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第26章 善于加强学习:学无止境,与时俱进(2)

1.病人神志清醒,但感乏力、头昏、心悸、出冷汗,甚至有恶心或呕吐。此类病人应使其就地安静休息,减轻心脏负担,加快恢复;情况严重时,应立即小心送往医疗部门检查治疗。

2.病人呼吸、心跳尚存在,但神志昏迷。此时,应将病人仰卧,周围空气要流通,并注意保暖;除了要严密观察外,还要做好人工呼吸和心脏挤压的准备工作。

3.如经检查发现,病人处于“假死”状态,则应立即针对不同类型的“假死”进行对症处理:如呼吸停止,应用口对口的人工呼吸法来维持气体交换;如心脏停止跳动,应用体外人工心脏挤压法来维持血液循环。

4.口对口人工呼吸法。病人仰卧、松开衣物——清理病人口腔阻塞物——病人鼻孔朝天、头后仰——贴嘴吹气——放开嘴鼻好换气,如此反复进行,每分钟吹气12次,即每5秒钟吹气一次。

5.体外心脏挤压法。病人仰卧硬板上——抢救者中指(手掌)对病人凹膛——掌根用力向下压——慢慢向下——突然放开,连续操作每分钟进行60次,即每秒一次。

6.有时病人心跳、呼吸停止,而急救则只有一人时,必须同时进行口对口人工呼吸和体外心脏挤压,此时,可先吹两次气,立即进行挤压5次,然后再吹两次气,再挤压,反复交替进行。

二、创伤救护知识

创伤分为开放性创伤和闭合性创伤。开放性创伤是指皮肤或黏膜的破损,常见的有:擦伤、切割伤、撕裂伤、刺伤、撕脱、烧伤;闭合性创伤是指人体内部组织的损伤,而没有皮肤黏膜的破损,常见的有:挫伤、挤压伤。

(一)开放性创伤的处理

1.对伤口进行清洗消毒,可用生理盐水和酒精棉球,将伤口和周围皮肤上粘染的泥沙、污物等清理干净,并用干净的纱布吸收水分及渗血,再用酒精等药物进行初步消毒。在没有消毒条件的情况下,可用清洁水冲洗伤口,最好用流动的自来水冲洗,然后用干净的布或敷料吸干伤口。

2.止血,对于出血不止的伤口,能否做到及时有效地止血,对伤员的生命安危影响极大。在现场处理时,应根据出血类型和部位采用不同的止血方法:直接压迫——将手掌通过敷料直接加压在身体表面的开放性伤口的整个区域;抬高肢体——对于手、臂、腿部严重出血的开放性伤口,都应抬高,使受伤肢体高于心脏水平线;压迫供血动脉——手臂和腿部伤口的严重出血,如果应用直接压迫和抬高肢体仍不能止血,就需要采用压迫点止血技术;包扎——使用绷带、毛巾、布块等材料压迫止血,保护伤口,减轻疼痛。

3.烧伤的急救应先去除烧伤源,将伤员尽快转移到空气流通的地方,用较干净的衣服把伤面包裹起来,防止再次污染;在现场,除了化学烧伤可用大量流动清水冲洗外,对创面一般不做处理,尽量不弄破水泡,保护表皮。

(二)闭合性创伤的处理

1.较轻的闭合性创伤,如局部挫伤、皮下出血,可在受伤部位进行冷敷,以防止组织继续肿胀,减少皮下出血。

2.如发现人员从高处坠落或摔伤等意外时,要仔细检查其头部、颈部、胸部、腹部、四肢、背部和脊椎,看看是否有肿胀、青紫、局部压疼、骨摩擦声等其他内部损伤,假如出现上述情况,不能对患者随意搬动,需按照正确的搬运方法进行搬运,否则,可能造成患者神经、血管损伤并加重病情。

现场常用的搬运方法有:担架搬运法——用担架搬运时,要使伤员头部向后,以便后面抬担架的人可随时观察其变化;单人徒手搬运法——轻伤者可挟着走,重伤者可让其伏在急救者背上,双手绕颈交叉下垂,急救者用双手自伤员大腿下抱住伤员大腿。

3.如怀疑有内伤,应尽早使伤员得到医疗处理;运送伤员时要采取卧位,小心搬运,并保持呼吸道通畅,注意防止休克。

4.运送过程中如突然出现呼吸、心跳骤停时,应立即进行人工呼吸和体外心脏挤压法等急救措施。

三、火灾急救知识

一般来说,起火要有三个条件,即可燃物(木材、汽油)、助燃物(氧气、高锰酸钾)和点火源(明火、烟火、电焊火花)。扑灭初期火灾的一切措施,都是为了破坏已经产生的燃烧条件。

(一)火灾急救的基本要点

1.及时报警,组织扑救。全体员工在任何时间、地点,一旦发现起火都要立即报警,并参与和组织群众扑灭火灾。

2.集中力量。主要利用灭火器材,控制火势,集中灭火力量在火势蔓延的主要方向进行扑救以控制火势蔓延。

3.消灭飞火。组织人力监视火场周围的建筑物和露天物质堆放场所的未尽飞火,并及时扑灭。

4.疏散物质。安排人力和设备,将受到火势威胁的物质转移到安全地带,阻止火势蔓延。

5.积极抢救被困人员。人员集中的场所发生火灾,要有熟悉情况的人做向导,积极寻找和抢救被围困的人员。

(二)火灾急救的基本方法

1.先控制,后消灭。对于不可能立即扑灭的火灾,要先控制火势,具备灭火条件时再展开全面进攻,一举消灭。

2.救人重于救火。灭火的目的是为了打开救人通道,使被困人员得到救援。

3.先重点,后一般。重要物资和一般物资相比,保护和抢救重要物资;火势蔓延猛烈方面和其他方面相比,控制火势蔓延的方面是重点。

4.正确使用灭火器材。水是最常用的灭火剂,取用方便,资源丰富,但要注意水不能用于扑救带电设备的火灾;各种灭火器的用途和使用方法如下:

酸碱灭火器:倒过来稍加摇动或打开开关,药剂喷出;适合扑救油类火灾。

泡沫灭火器:把灭火器筒身倒过来;适用扑救木材、棉花、纸张等火灾,不能扑救电气、油类火灾。

二氧化碳灭火器:一手拿好喇叭筒对准火源,另一手打开开关即可;适于扑救贵重仪器和设备,不能扑救金属钾、钠、镁、铝等物质的火灾。

卤代烷灭火器:先拔掉安全销,然后握紧压把开关,压杆使密封阀开启,药剂即在氨气压力下由喷嘴射出;适用于扑救易燃液体、可燃气体和电气设备等火灾。

干粉灭火器:打开保险销,把喷管口对准火源,拉出拉环,即可喷出;适用于扑救石油产品、油漆、有机溶剂和电气设备等火灾。

5.人员撤离火场途中被浓烟围困时,应采用低姿势行走或匍匐穿过浓烟,有条件时可用湿毛巾等捂住嘴鼻,以便顺利撤出烟雾区;如无法进行逃生,可向外伸出衣物或抛出小物件,发出救人信号引起注意。

6.进行物资疏散时应将参加疏散的职工编成组,指定负责人首先疏散通道,其次疏散物资,疏散的物资应堆放在上风向的安全地带,不得堵塞通道,并要派人看护。

四、中毒及中暑急救知识

施工现场发生的中毒主要有食物中毒、燃气中毒及毒气中毒;中暑是指人员因处于高温高热的环境而引起的疾病。

(一)食物中毒的救护

1.发现饭后多人有呕吐、腹泻等不正常症状时,尽量让病人大量饮水,并刺激喉部使其呕吐。

2.立即将病人送往就近医院或拨打急救电话120。

3.及时报告工地负责人和当地卫生防疫部门,并保留剩余食品以备检验。

(二)燃气中毒的救护

1.发现有人煤气中毒时,要迅速打开门窗,使空气流通。

2.将中毒者转移到室外实行现场急救。

3.立即拨打急救电话120或将中毒者就近送往医院。

4.及时报告有关负责人。

(三)毒气中毒的救护

1.在井(地)下施工中有人发生毒气中毒时,井(地)上人员绝对不要盲目下去救助;必须先向出事点送风,救助人员装备齐全安全保护用具,才能下去救人。

2.立即报告工地负责人及有关部门,现场不具备抢救条件时,应及时拨打110或120电话求救。

(四)中暑的救护

1.迅速转移。将中暑者迅速移至阴凉通风的地方,解开衣服、脱掉鞋子,让其平卧,头部不要垫高。

2.降温。用凉水或50%酒精擦其全身,直到皮肤发红,血管扩张以促进散热。

3.补充水分和无机盐类。能饮水的患者应鼓励其喝足凉盐开水或其他饮料,不能饮水者,应予静脉补液。

4.及时处理呼吸、循环衰竭。呼吸衰竭时,可注射尼可刹明或山梗茶碱;循环衰竭时,可注射鲁明那钠等镇静药。

5.转院。医疗条件不完善时,应对患者严密观察,精心护理,就近送往医院进行抢救。

大庆油田采油八厂创建学习型班组小记

学习型组织专家彼得·圣吉博士说过,作为企业细胞的基层班组能否保持良好的学习状态,是企业永葆活力与健康的关键。大庆油田采油八厂探索学习型基层班组建设的新思路和新方法,激发员工的学习力和向心力,逐步形成了学习型基层班组的“五小”模式,即小课堂、小故事、小阵地、小竞赛、小研讨,全员参与,方法灵活,载体丰富,重在实效,促进了企业持续稳步发展。

小课堂——营造发展大环境

2010年,大庆油田采油八厂推行了厂、矿领导和机关干部同一线员工深入沟通的新方式——小课堂,既是班组长组织班前、班后班组成员安全学习与技能培训的主要渠道,也是厂矿领导和机关干部下基层与员工面对面交流形势任务与发展课题、讨论生产难题和理顺思想问题的桥梁。许多员工反映,这种“小课堂”营造的不仅是学习氛围,而且拉近了领导与员工的情感距离,增强了员工学习形势与任务的兴趣,都夸奖“小课堂”营造的是企业健康发展的大环境,学到了课本上学不到的东西。

小故事——凝心聚力展风采

小载体就是通过传统方法和现代科技相结合,利用各种手段,将安全文化、企业理念、形势任务等学习内容制作成丰富而生动的电子视觉课件,与16名基层普通员工讲述的成长故事一同制作成光碟在通勤班车上播放。同时,随着季节变换,结合生产、安全、思想工作重点,组织主题教育活动,凝心聚力,展示风采。2010年7月,这个厂团委举办了“根植八厂、励志青春”主题演讲和青年岗位能手与新毕业大学生的青春感悟,普通员工与集团公司技能专家的真情述说,震撼了员工心灵,凝聚了学习力和向心力。

小阵地——喜闻乐见的平台

小阵地指的是开办厂基层学习专栏活动。多年来,这个厂不仅坚持把《八厂油田通讯》、小队党支部园地办的红火生动,厂主页专栏、基层小黑板、班组小板报也常出常新,成为员工喜闻乐见的学习平台。一台彩喷打印机、一叠A4纸,为了让员工更快更细地了解厂情矿情站情,第四油矿永一联合站的党支部书记郑军创办了联合站小报——《学习园地》,激发了小站员工学习的主动性。

小竞赛——争先创优的擂台

这个厂常年组织开展多渠道、多部门、多形式的劳动和学习技术的“小竞赛”。今年,为加快完成生产任务和标准化管理,开展了基层小队达标评比;为提高岗位技能水平,定期开展专业知识竞赛。尤其是厂培训部统一组织的技术擂台大比武,不仅加快科研生产进度,而且涌现出一大批能力突出的岗位能手。405队青工祝关伟代表厂参加黑龙江省采油工技能大赛,并荣获了技术能手称号。

小研讨——建言献策的沙龙

这个厂党委把开展基层“小研讨”活动作为提高员工的思想水平和理论水平、提升企业整体素质的举措,定期组织一线员工结合全厂务重点进行座谈讨论。同时,普通员工既可以登录厂主页上的“合理化建议”专栏建言献策,也可以通过“厂长热线”、“干群聊天箱”沟通思想,从而实现了“三促使”——促使机关管理人员转变工作作风、促使各个管理部门办事效率大为提高,促使员工亟待解决的热点问题不留死角。

推行学习型基层团队“五小”模式,增强了全员的凝聚力和战斗力,促进了企业持续稳步地发展。

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