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第13章 呼吸系统(1)

呼吸系统(Respraory ysem)是执行机体和外界进行气体交换的器官的总称。呼吸系统的机能主要是与外界进行气体交换,呼出氧化碳,吸进新鲜氧气,完成气体吐故纳新。呼吸系统包括呼吸道(鼻腔、咽、喉、气管、支气管)和肺。

(第一节)鼻

鼻子是人体与空气打交道的第一关口,外与自然界相通,内与很多重要器官相连接。既是人体新陈代谢的重要器官之一,又是防止致病微生物、灰尘及各种脏物侵人的第一道防线。而且鼻子的外形,还影响着人面部的美观。

鼻分为外鼻、鼻腔、鼻旁窦三部分,是用来吸人空气的呼吸器官,同时也是用道的。

外鼻是以鼻骨和软骨构成支架,外面覆盖有皮肤和少量皮下组织,内部覆有黏膜。外鼻皮肤因为含有丰富的皮脂腺和汗腺,成为痤疮、酒渣鼻和疖肿的多发部位。

鼻腔被鼻中隔分为左右两半,每侧又分前下方的鼻前庭和后方的固有鼻腔。鼻前庭由皮肤覆盖,生有鼻毛,借以滤过和净化空气。因为缺少皮下组织,而且皮脂腺和汗腺丰富,也多发疖肿,疖肿肿胀时疼痛剧烈。鼻旁窦是鼻腔周围的含气空腔,有温暖和湿润空气及对发音起共鸣的作用。鼻旁窦共有四对,左右对称,即额窦、筛窦、蝶窦和上颌窦。

嗔觉

嗅觉的发生

嗅觉器官位于鼻腔顶部特定的黏膜区域内。

嗅黏膜只有约一张邮票的大,进人鼻内的气味全部在此感应。气味分子(比如玫瑰花的气味分子)具有挥发性,会从发出气味的物体身上飘散,弥漫于空气中。这些气味分子和空气一起被吸人鼻中,溶解在鼻黏膜液内,刺激嗅觉感受器细胞的纤毛。如此一来,嗅觉细胞便会将气味的情报转化成为一种电流信号,经过嗅球将气味的情报送至连接大脑的嗅觉区,大脑会和过去所体验过的气味做比较,而进行各种判断,嗅觉就这样产生了。

嗅觉的灵敏性

嗅觉的灵敏性随着年龄的增长而缓慢下降,10—50岁是嗅觉最灵敏的时期。通常情况下,女人比男人的嗅觉灵敏,刚刚睡醒的人嗅觉比较迟钝,起床1小时后,嗅觉开始灵敏起来,4小时后最为敏感;人在饥饿时的嗅觉较灵敏。

除年龄因素外,嗅觉的改变最普遍的原因是简单的上呼吸道感染,如感冒、支气管炎或流感。缺乏营养,如缺乏叶酸、维生素B12、铁、锌、维生素A,也能引起感官损失。

关于嗅觉的误解

有的人认为,鼻子大的人嗅觉会比较灵敏。这种说法并不准确。气味主要是通过分布在鼻腔内的嗅觉神经细胞来辨别的。这些嗅觉细胞的数量和敏感程度与鼻子的外观大小没有直接关系,它主要取决鼻腔内部的表面积。一个正常的成年人大约有500万个嗔觉细胞。因此,嗔觉的灵敏程度与鼻子外形大小是无关的。狗的鼻子虽然不大,但内部表面积能达到39平方厘米,并且其中嗔觉细胞的分布较密。狗拥有约2.2亿个嗔觉细胞,能分辨出大约200种物质发出的不同浓度的气味,而一个普通人只有500万个嗅觉细胞,因此狗的嗅觉比我们人类要灵敏得多!

鼻子的功能

鼻子除了嗅觉功会及将空气吸人与呼出之外,它同时还具有将吸人空气中的尘埃清除过滤的重要功能。长在鼻道和鼻?里的鼻毛,起着“空气滤净器”的作用。鼻腔还可以对空气加温、保湿,以防止支气管和肺部吸人冷空气。通过鼻道的空气会被调节至温度25—37°C,湿度35%—80%,变为对人体舒适的状态后,再送进支气管中。

中医视点

中医认为,鼻为呼吸之气出人之门户,司嗅觉,助发音,为肺之窍。鼻孔是清气与浊气出人的通道,与肺直接相连,故称鼻为肺之窍。鼻的通气和嗅觉,都必须依靠肺气的作用。此外,肺部的疾病也往往是由口鼻吸人外邪所引起。鼻属脾,脾胃与鼻关系密切。脾胃属土,位主中央,鼻在面之中央,故为脾胃之候。

身体的信号

法国专家研究发现,鼻子的线条、形状和患癌有直接的关系:

(1)钩鼻的人,最易患肺癌和喉癌。

(2)鼻子扁平的人,最易患脑癌和淋巴结癌。

(3)鼻子大而“肥”的人,最易患结肠癌和胰腺癌。

(4)鼻子尖挺的人,易患肝癌和乳癌。

(5)鼻子苍白,常见于贫血。鼻部色白也主寒症,如寒痰壅肺的咳嗽、慢性支气管炎、虚寒型胃病等。

(6)鼻子呈黑色,常见于胃病。

(7)久病并见鼻黑纟烟熏者,表示病情危重。

(8)鼻子常有棕色、蓝色或黑色的现象,常表示脾脏和胰脏发生了问题!

曰常养护

擤鼻子有学问

咳嗽和打喷嚏不会使鼻膜黏液跑到鼻窦中,但是擤鼻涕却会使鼻窦里充满鼻膜黏液,从而让鼻窦变成病原菌滋生的温床!所以为了健康起见,应该科学擤鼻!

(1)用手指先轻按一侧鼻,轻轻擤出对侧开放鼻腔内的鼻涕,然后再按同法擤出另一侧鼻腔内的鼻涕。同时擤两个鼻孔,容易造成头颅内压力不平衡,使听力受到影响!

(2)若鼻涕黏稠难擤,可在鼻内先吸人少许清水,再采用上述的做法。

这两种方法均不会使鼻腔内达到很高的压力。女口果鼻腔和鼻咽部承受的压力过大,容易将鼻腔分泌物经鼻窦开口挤人鼻窦,或经咽鼓管挤人中耳,而引起化脓性鼻窦。

洗脸时别忘了洗洗鼻子

大气中的灰尘在鼻腔内留下了太多污垢,在得不到有效清洗的情况下,粉剌、雀斑使鼻子变得面目全。因此,要经常给鼻子“洗洗澡”。冷水浴鼻是专家推荐的方法之一。尤其是在早晨洗脸时,用冷水多洗几次鼻子,可改善鼻黏膜的血液循环,增强鼻子对天气变化的适应能力,预防感冒及各种呼吸道疾病。

健康升级计划

饮食计划

在日常生活中,如果想保持鼻腔湿润,要注意保持房间内的空气湿度;在饮食上可以多补充白萝卜、西红柿、莲藕、银耳、鸭梨等蔬果。

按摩计划

(1)擦鼻、刮鼻、摩鼻尖法:这些按摩手法能使鼻部血脉流通使鼻部皮肤津润光泽,起到润肺作用,还可预防感冒。方法是两手拇指微曲,其他四指轻握拳,用拇指背互相擦热后,沿鼻梁两侧上下往返摩擦24次,用手指刮鼻梁,从上向下10次;分别用两手手指摩擦鼻尖各12次。还可以用食指指尖分别点压揉按双迎香穴各20次。

(2)按摩鼻根两侧:用左手或右手的拇指与食指,夹住鼻根两侧并用力向下拉,由上至下连拉12次。这样拉动鼻部,可促进鼻黏膜的血液循环,有利于正常分泌鼻黏液。

(3)按摩迎香穴:以左右手的中指或食指点按迎香穴(在鼻翼旁的鼻唇沟凹陷处)若干次。因为在迎香穴位有面部动、静脉及眶下动、静脉的分支,是面部神经和眼眶下神经的吻合处。经常按摩此穴位有助于改善局部血液循环,防治鼻病。

气功也有作用

两手拇指擦热,揩擦鼻头36次,然后静心意守,除杂念。两目注意鼻端,默数呼吸次数3—5分钟;晚上睡觉前,俯卧于床上,除去枕头,两膝部弯曲使两足心向上,用鼻深吸清气4次,呼气4次,最后恢复正常呼吸。本法可润肺健鼻,预防感冒和鼻病,还有健身强体的作用。

常见不适病症

鼻内异物

少年儿童,特别是2—5岁的儿童误将异物塞人鼻内的情况时有发生。家长要学会处理的方法。

(1)家长要保持镇静,否则容易给儿童造成紧张感。

(2)如果鼻腔内异物较、位置不深可通过擤鼻动作将异物擤出!

(3)女果在家庭中无法处理,应及时去医院寻求诊治。

鼻塞

鼻是鼻部常见的局部症状。具有鼻症状的疾病较多,绝大部分鼻属于局部炎症,表现为交替性或间歇性,同时伴有涕多、嗅觉减退,这些疾病都不严重,一般可以自行处理。如发现鼻塞伴有涕血、头痛等症,并有加重趋势,应提高警傷,及时到医院检查。下面介绍几个简单的治疗鼻塞的方法。

(1)热敷法:用热毛巾敷鼻可缓解症状,也可在大口杯中倒入热水,用鼻子吸热气,注意不要烫伤鼻子。

(2)填充法:将葱白捣烂取其汁渗入药棉内,将药棉塞进鼻孔,或将大蒜瓣1个削成比鼻孔稍小的圆柱形,用薄层棉花或纱布包好塞入鼻孔,但应小心避免吸入。

(3)侧卧按摩法左侧鼻塞向右臣卜,右侧鼻塞向左臣卜,用双指夹鼻按揉双侧迎香穴1—2分钟,鼻塞可除。

鼻出血

鼻出血是一种临床常见症状,多发于秋冬和初春季节。这是因为我国属于大陆性气候,春季的特点是多风沙、浮尘,空气干燥。在此季节,最容易引起人们鼻腔黏膜干燥、细小血管扩张破裂而出现鼻腔出血。

轻者对身体影响不大,自行止血即可,但反复鼻出血可导致贫血,严重的鼻出血还可弓起出血性休克,甚至危及生命。所以出现反复鼻出血和严重的鼻出血时,患者及其家属不要懈怠和延误,应该尽快到医院查明原因,及时治疗,使出血得到有效的控芾。

1.特别提醒

一般而言,发生鼻出血的局部因素主要有鼻外伤、鼻中隔偏曲、鼻腔异物、鼻炎、鼻窦炎等,这类鼻出血量一般不大,也容易找到止血点,止血并不困难。值得注意的是鼻腔肿瘤或癌症,在初期鼻出血量也不多甚至只是涕中带血,往往被人们忽视了,到中、晚期时肿瘤侵犯大血管往往会引起致命的大出血。所以身体出现任何异常都应该早就诊,早检查,早治疗,不可。

2.轻度鼻出血的护理

若是鼻腔干燥所致出血,可用一些油剂药物治疗,如常用的薄荷油,每天滴2—3次;对于鼻腔黏膜糜烂引起的出血,可用棉签蘸上红霉素软膏轻轻涂于鼻腔的前端。对全身疾病引起的鼻出血,还可内服具有清热润燥作用的中成药。

3.鼻出时的护理

(1)鼻出血者坐下,头部前倾。注意:不要仰卧,因为仰臣卜时血会从咽后壁流人食道及胃,不久就会从胃再呕出。切忌用纸卷、棉花乱塞,这不但起不到止血作用,而且不干净的纸卷及棉花还会引起炎症。

(2)让出血者用嘴呼吸,以保持呼吸道通畅,防止血液误吸。这样还能起到镇静作用。因为鼻出血的部位大部分是在鼻中隔的前下方,所以用手指将鼻翼向中隔处挤压,可使出血部位受到压迫。凝血功能正常的人,压迫止血只需要2—3分钟时间。鼻部放冰袋冷敷有助于止血。注意,在这个过程中,出血者不要讲话、吞咽、咳嗽、吐口水和吸鼻子,以免妨碍血液凝结。

(3)一旦止血,让出血者仍然前悔,用温水轻轻清洗鼻、嘴部位。最好安静地休息几个4、时,避免用力。

4.冬春鼻出血的预防

(1)调节室内空气湿度。家庭居室、办公室和值班室等环境空气干燥时,可在室内多喷洒些凉水或摆放几盆鲜花。

(2)调整饮食。冬、春季节多吃清淡食物,可以适当多吃一些富含维生素C、维生素E的有保护管的作用。

(3)一定要多喝温开水,也可以选择鲜果汁以及茶水等,这样能湿润鼻腔。

(4)春季鼻腔容易出血的人,可以在鼻腔内适当地涂抹些红霉素软膏,具有较好的防治作用。

(5)饮丁香茶可减轻不适症状。

鼻旁窦

鼻旁窦是鼻腔周围寒气颅骨开口于鼻腔的含气空腔,可温暧与湿润吸人的空气,并对发音起共鸣的作用。由于鼻旁窦内黏膜与鼻腔黏膜相延续,故鼻腔炎症易弓起鼻旁窦发炎。鼻旁窦有四对,左右对称,即额窦、筛窦、蝶窦、上颌窦。

鼻窦炎

鼻窦炎是一种常见病,可分为急性和慢性两类,急性化脓性鼻窦炎多继发于急性鼻炎,以鼻塞、多脓涕、头痛为主要特征;慢性化脓性鼻窦炎又常继发于急性化脓性鼻窦炎,以多脓涕为主要表现,可伴有轻重不一的鼻塞、头痛及嗅觉障碍。

人体健康误区!隆鼻术

鼻子位于面部正中,在人体美中起到了至关重要的作用。而隆鼻术也可以说是最常见的美容手术了。隆鼻术到底哪些人可以做,又该注意什么问题呢?

东方人的鼻子都有点“塌”,这容易让你的脸看起来不够清晰。因此隆鼻术就流行了起来。隆鼻手术一般是在鼻孔缘内侧做切口(因隆鼻的方法不同,其切口也有一定变化),将事先根据本人鼻形雕刻好的假体安置在适当的位置,然后缝合切口。

但隆鼻也不能盲目地追求高鼻梁,鼻外观的高度、宽窄、曲直等要达到五官面相的和谐美。故在隆鼻前,应对自己将来的鼻外观提出明确的要求,并与医生商量探讨出确实可行的方案,方可取得满意的效果。

青少年不适合做隆鼻术

青春发育期,虽然全身各系统发育比较迅速,但这一阶段面部的发育相对迟缓,鼻梁低的状况仍然存在。等到青春期之后,随着身体生长发育日趋成熟,面部结构也基本“定型”,这时许多人的鼻梁会逐渐隆起,那种鼻梁低的状况也就随之消失。如果青少年受爱美心理驱使而做了隆鼻术,植人的人工鼻梁假体会影响鼻子的后期发育。

隆鼻术可能造成的问题

1.肿胀和淤血

由于手术本身的创伤,故术后肿胀、齡血在所难免。肿胀、淤血的程度及持续时间在个体之间存在着差异,这也与手术的操作直接有关。一般肿胀、淤血的持续时间在一星期左右。所以如果想接受隆鼻手术、首先应有时间的安以免影响正常的工作和生活。另外,术后冷敷及5日后热敷有利于肿胀、齡血的消退。

2.鼻歪斜

鼻歪斜是隆鼻术后最常见的并发症。鼻的歪斜,轻度的可在医生指导下手法复位,重者只能再次手术矫正。

3—鼻子显假

有的人隆鼻后,别人一眼就能看出是手术的结果,觉得“很假”。这完全是由于隆鼻假体置人层次过浅造成的。要解决这个问题,只能再次手术,将假体置人到正确的层次之中去。

(第二节)气管和支气管

气管和支气管是呼吸时气体出人的通道,长11—13厘米。痰与支气管有很大关系,支气管内层的黏膜内含有黏液腺,分泌黏液,并且黏膜表面有一层纤毛上皮,纤毛有节律地做定向波动,能将其表面的分泌物和尘粒、病菌等推向咽喉腔,然后咳出。

生理解析

气管位于食管前方,由14—17个“C”字形的气管软骨以及连接各环之间的平滑肌和结缔组织构成。气管长11—13厘米,向下进人胸腔后分为左、右支气管,然后继续分支呈树枝状,直至肺泡。

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