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第16章 中药西药,双管齐下(1)

中药比较安全,可是效果缓慢;西药见效较快,可是害怕副作用大……真是让前列腺病患者左右为难,难以抉择。其实,并非要将两者割裂开来,如果能充分了解中药和西药,分清利弊,适当使用,治疗会更有把握。

前列腺疾病常用中药疗法

对症下药,才有成效

治疗前列腺疾病时,要选取适合自己的中药,一定要看清各种中药性味、功效、用量、用法和注意事项。

白术

【性味】味苦、甘,性温。

【功效】健脾益气,燥湿利水,固表止汗。主治前列腺疾病伴发水肿、小便不利、湿痹酸痛、气虚自汗。

本品芳香气燥,上能化痰饮,中能运脾湿,下能利肾水,故常用于痰饮水湿所致诸证。凡脾虚水湿不运,小便不利,水肿者,可与桂枝、茯苓、泽泻、猪苓相伍,以通阳化气利水;若脾肾阳虚,水气内停,而致浮肿四肢肿痛者,可与附子、茯苓、生姜等合用,以温肾利水;若中焦虚寒,水湿内停,而致水肿腹水者,可与大腹皮、厚朴、干姜等相配,以温中利水消肿。

【用法用量】内服:煎汤,6~15克;或熬膏;或入丸、散。利水消肿、固表止汗、除湿治痹宜生用。

【注意事项】阴虚内热、津液亏耗者慎服;内有实邪壅滞者禁服。

半边莲

【性味】味甘、淡,性凉,有小毒。

【功效】清热解毒,利水消肿,散结抗癌。主治前列腺病伴发水肿腹水。可配茯苓、猪苓、白茅根治疗小便不利。

【用法用量】内服:煎汤,15~30克;或捣汁服。外用:适量,捣敷,或捣汁涂。

【注意事项】虚证水肿者禁服。

白茅根

【性味】味甘,性寒。

【功效】凉血止血,清热生津,利尿通淋。主治前列腺病伴发小便淋漓涩痛、水肿。

本品能清热利尿通淋,导热下行,且无伤阴之弊,故为治湿热淋证、水肿的佳品。凡热结膀胱,小便淋漓涩痛者,可与石韦、冬葵子、滑石等配伍。凡湿热伤肾、肢体浮肿、小便不利者,可与薏苡仁、玉米须、赤小豆等同用,以加强利水消肿之功。

【用法用量】内服:煎汤,15~30克(鲜品加倍);或鲜品捣汁。

【注意事项】脾胃虚寒、溲多不渴者禁服。

萹蓄

【性味】味苦,性微寒。

【功效】利尿通淋,杀虫止痒。主治前列腺病伴发小便不通、淋证、黄疸、泻痢、带下。

本品苦降下行,可以清利膀胱湿热而利尿通淋,因而多用于小便不通、淋证等证。凡湿热蕴结膀胱,症见小便短赤、淋漓涩痛者,可单用煎服;或与瞿麦、木通、滑石等配伍;若血淋者,宜与小蓟、白茅根、蒲黄等同用,以凉血止血。

【用法用量】内服:煎汤,10~15克;或入丸、散;杀虫30~60克。

【注意事项】脾胃虚弱及阴虚患者慎服。

车前草

【性味】味甘,性寒。

【功效】清热利尿,凉血解毒。主治前列腺病伴发热结膀胱、小便不利、淋浊带下、水肿。

本品甘寒滑利,长于清热利尿消肿,故常用于湿热淋浊等证。凡湿热蕴结膀胱,小便淋漓涩痛者,可与木通、滑石、黄柏等配伍。凡湿热壅盛、水肿、小便不利者,可与鹿衔草、益母草、鱼腥草、白花蛇舌草相配,如五草汤。

【用法用量】内服:煎汤,15~30克(鲜品加倍);或捣汁饮。

【注意事项】精滑不固者禁服。

车前子

【性味】味甘、淡,性微寒。

【功效】清热利水,明目祛痰。主治前列腺病伴发小便不利、淋浊带下、血淋尿血、水肿胀满。

本品甘淡微寒性滑,清热利水,故常用于湿热小便不利、淋浊带下等症。凡湿热下注膀胱、小便淋涩不通者,可与滑石相须为用,如车前滑石散;或与淡竹叶、赤茯苓、灯心草等相配,如车前子散。凡脾肾阳虚、水肿胀满、腰重脚肿、小便不利者,可与附子、肉桂、牛膝、山茱萸等配用,如肾气丸。

【用法用量】内服:煎汤,5~15克,宜包煎;或入丸、散。

【注意事项】内伤劳倦、阳气下陷、肾虚精滑及内无湿热者禁服。

地龙

【性味】味咸,性寒。

【功效】清热止痉,平肝息风,通经活络,平喘利尿。主治前列腺病伴发小便不通。

【用法用量】内服:煎汤,6~15克(鲜品10~20克);研末,每次1~2克;鲜品拌糖或盐水化服。

【注意事项】脾胃虚寒者慎服。本品味腥,内服易致呕吐,煎剂宜配少量陈皮,或炒香研末装胶囊服,可减少此反应。

冬虫夏草

【性味】味甘,性温。

【功效】补肺气,益肾精。主治前列腺病伴发自汗、盗汗、肾虚阳痿、遗精、腰膝酸痛、病后体弱。

本品能补益肾中精气,故常用于肾气不足、阳痿、遗精、腰膝酸痛等证,临床多与菟丝子、沙苑子、巴戟天等配伍,以增强补肾秘精之效。现代多用其补益精气之功,而治疗病后虚弱之证。

【用法用量】内服:煎汤,5~10克;或入丸、散;或与鸡、鸭炖服。

【注意事项】有表邪者慎服。

大黄

【性味】味苦,性寒。

【功效】泻下攻积,泻火解毒,凉血祛瘀,清热利湿。主治前列腺病伴发实积便秘、淋证、水肿、小便不利。

【用法用量】内服:煎汤,3~12克;研末,每次0.5~2克;或入丸、散。外用:适量,研末调敷或煎水洗、涂。亦可煎液灌肠。泻下通便宜生用、后下,不宜久煎,或开水泡服;泻火解毒、清利湿热宜熟用。

【注意事项】脾胃虚寒、气血虚弱、阴疽者均慎服。生用内服可发生恶心、呕吐、腹痛等反应,一般停药后即可缓解。

茯苓

【性味】味甘、淡,性平。

【功效】利水渗湿,健脾补中,宁心安神。主治前列腺病伴发小便不利、水肿胀满、泄泻、遗精白浊。

本品味甘、淡,性平和,利水而不伤正,为利水湿、消水饮之要药。凡水湿内停、小便不利者,可与猪苓、泽泻、白术、桂枝相伍,以温阳化气、渗湿利水。若水热互结、邪热伤阴、小便不利者,可与猪苓、泽泻、滑石、阿胶相配,以利水清热养阴。

【用法用量】内服:煎汤,10~15克;或入丸、散。

【注意事项】阴虚而无湿热、虚寒滑精、气虚下陷者慎服。

甘遂

【性味】味苦,性寒,有毒。

【功效】泄水逐饮,破积通便,清热解毒。主治前列腺病伴发水肿腹满,二便不通。

【用法用量】内服:入丸、散,0.5~1克。外用:适量,研末调敷。内服宜炮制,外用宜生品。

桂枝

【性味】味辛、甘,性温。

【功效】散寒解表,温经通脉,通阳化气。主治前列腺病伴发小便不利。

【用法用量】内服:煎汤,3~6克(大剂量15~30克);或入丸、散。

【注意事项】热病高热、阴虚火旺、血热妄行者禁服。

黄芪

【性味】味甘,性微温。

【功效】补气升阳,固表止汗,行水消肿,托毒生肌。

本品能益脾肺之气,故具行水消肿之功,凡肺脾气虚,卫外不固,而致风湿风水,身重、小便不利者,均可与白术、防己同用,以益气利水除湿。现代临床多以本品为主,配伍补脾肾、利水湿之品。

【用法用量】内服:煎汤,10~30克(大剂量120克);或入丸、散、膏剂。补气升阳宜炙用;益卫固表、行水消肿,托毒生肌宜生用。

【注意事项】表实邪盛、湿阻气滞、肠胃积滞、阴虚阳亢、痈疽初起或溃后热毒尚盛者,均禁服。

黄柏

【性味】味苦,性寒。

【功效】清热燥湿,坚阴固肾,退虚热,泻火解毒。主治前列腺病伴发淋浊、遗精、盗汗。

本品性禀至阴,味苦性寒,善制相火,退虚热,坚肾阴,固精气。凡阴虚火旺所致骨蒸潮热、虚烦盗汗、腰酸遗精者,每与知母、熟地黄等相伍,以滋阴降火,坚肾固精。凡阴虚有火,潮热盗汗者,则多与知母相佐,以泻火坚阴;亦可与黄连、黄芪、当归、地黄等配伍,以滋阴降火,固表止汗。

【用法用量】内服:煎汤,3~12克;或入丸、散。外用:适量,研末调敷;或煎汤洗。泻实火宜生用,退虚热宜盐水炙用,止血宜炒炭用。

【注意事项】脾胃虚寒者禁服。

蝼蛄

【性味】味咸,性寒。

【功效】利水通便,解毒消肿。主治前列腺病伴发小便不利、水肿、石淋、大便秘结。

《大明本草》:“治恶疮,水肿,头面肿。”

【用法用量】内服:煎汤,3~9克;研末,1~2克。

麻黄

【性味】味辛、微苦,性温。

【功效】发汗解表,宣肺平喘,利水消肿,温经通腠。主治小便不利。

【用法用量】内服:煎汤,1.5~10克;或入丸、散。外用:适量,研末搐鼻或调敷。发汗、利水宜生用,止咳平喘多蜜炙用。

【注意事项】体虚自汗、盗汗、虚喘及阴虚阳亢者禁服。过量可引起中毒反应,出现头痛、不安、失眠、心悸、胸闷、发热、大汗、血压升高、心动过速、期前收缩等症。

牛膝

【性味】味苦、酸,性平。

【功效】活血祛瘀,补肝肾,强筋骨,引血下行,利尿通淋。主治前列腺病伴发热淋、血淋、石淋。

本品性滑利,善下行,且能活血祛瘀,故可用于小便不利、淋漓涩痛、尿血等症,临床每与滑石、海金沙、石韦等配伍,如石韦散。

【用法用量】内服:煎汤,6~15克;或浸酒;或入丸、散。

【注意事项】中气下陷,脾虚泄泻,下元不固,梦遗滑精禁服。

蒲公英

【性味】味苦、甘,性寒。

【功效】清热解毒,散结消肿,除湿利尿。主治前列腺病伴发乳痈、肠痈、诸疮肿毒、痄腮、瘰疬、风火赤眼、咽肿喉蛾、胃脘疼痛、泄泻痢疾、黄疸、小便淋痛。

本品苦寒清降之性又能除湿热,利小便,故常用于黄疸胁痛、小便淋痛等证。如湿热内蕴之黄疸,可与茵陈、栀子等相佐;热淋小便涩痛者,则可与黄柏、车前子、白茅根等相合,以增强清热利尿通淋之功。

【用法用量】内服:煎汤,15~30克(大剂量90克);捣汁或入散剂。外用:鲜品适量,捣敷。

【注意事项】非实热证禁服。

商陆

【性味】味苦,性寒。有毒。

【功效】泻下逐水,散结解毒。主治前列腺病伴发水肿腹水、二便不通。

【用法用量】内服:煎汤,3~10克;或入丸、散。外用:适量,捣敷。内服宜醋制,外用宜生品。

【注意事项】脾胃虚弱及体虚水肿慎服。本品有毒,宜从小剂量开始,且须饭后服。过量中毒,可出现恶心呕吐,腹痛腹泻,心率过速,呼吸频数,继则言语不清,躁动,抽搐,严重者血压下降,昏迷,瞳孔散大,心跳或呼吸停止而死亡。

山药

【性味】味甘,性平。

【功效】健脾益肺,补肾固精,养阴生津。主治前列腺病伴发脾虚泄泻、虚劳羸瘦、肾虚遗精、小便频数、腰膝酸软。

【用法用量】内服:煎汤,15~30克(大剂量60~250克);或入丸、散。外用:适量,鲜品捣敷。补阴生津宜生用,健脾止泻宜炒用。

【注意事项】湿盛中满或有实邪、积滞者慎服。

熟地黄

【性味】味甘,性微温。

【功效】滋阴益精。主治前列腺病伴发肝肾阴亏、潮热盗汗、阳痿遗精、不育不孕、腰膝酸软、便秘。

若与附子、肉桂等补阳之品配伍,又可用于肾阳不足,命门火衰、畏寒肢冷、阳痿遗精、小便遗沥、大便溏泻者;若肾虚膀胱失约、小便不禁者,可与五味子、补骨脂等合用。

【用法用量】内服:煎汤,10~30克;或入丸、散;或熬膏、浸酒。

【注意事项】用时宜配砂仁、陈皮等,以防腻滞碍胃。脾胃虚弱、气滞痰多、腹满便溏者慎服。

石韦

【性味】味苦、甘,性寒。

【功效】利尿通淋,清肺止咳,凉血止血。主治前列腺病伴发淋证、水肿、小便不利。

本品苦甘性寒,滑利降泄,入肾膀胱经,能清利膀胱湿热而通淋,且能排石、止血,故为膀胱湿热所致热淋、石淋、血淋等的常用药。

【用法用量】内服:煎汤,9~15克,或入丸、散。外用:适量,研末涂敷。

【注意事项】阴虚及无湿热者禁服。

菟丝子

【性味】味辛、甘,性微温。

【功效】补肾益精,养肝明目,健脾固胎。主治前列腺病伴发腰痛耳鸣、阳痿遗精、不育、遗尿失禁、淋浊带下。

本品辛甘微温,性缓气和,阴阳并补,若与鹿茸、附子、枸杞子、巴戟天等配伍,能温肾阳;与熟地黄、山茱萸、五味子等同用,可滋肾阴,故常用于肾虚腰痛耳鸣、阳痿遗精、消渴、不育、淋浊带下、遗尿失禁等证。

五味子

【性味】味酸,性温。

【功效】收敛固涩,益气生津,宁心安神。主治前列腺病伴发梦遗滑精,尿频遗尿,久泻不止,自汗盗汗,心悸失眠。凡肾虚精关不固、梦遗滑精者,单用五味子熬膏服;若下焦虚寒、滑精不止、尿频遗尿者,可与桑螵蛸、煅龙骨等同用,以固肾止遗,如桑螵蛸丸;若与菟丝子、枸杞子、覆盆子等配伍,还可用于肾虚精少、阳痿早泄、久不生育者,如五子衍宗丸。

【用法用量】内服:煎汤,3~6克;研末,每次1~3克;或熬膏;或入丸、散。

【注意事项】外有表邪、内有实热,或咳嗽初起、麻疹初发者禁服。

小蓟

【性味】味甘、微苦,性凉。

【功效】凉血止血,清热消肿。主治前列腺病伴发尿血、血淋。

尤能治下焦热结所致尿血、血淋之症,多与生地黄、滑石、通草、蒲黄等同用。

【用法用量】内服:煎汤,6~10克(鲜品30~60克);或捣汁饮。外用:适量,捣敷。

【注意事项】脾胃虚寒者禁服。

鸭跖草

【性味】味甘、淡,性寒。

【功效】清热解毒,利水消肿。主治前列腺病伴发水肿、淋浊、小便不利、吐血、尿血。

本品甘淡渗利,既可清热,又能利水通淋,故常用于水肿、淋浊、小便不利等证。凡水肿、小便不利者,可与车前子、泽泻、淡竹叶等配伍,以加强利水消肿之力;若湿热下注、小便淋漓涩痛者,可与木通、滑石、瞿麦等同施,以增强清热通淋之功;若小便色白浑浊者,可与萆薢、石菖蒲等相合,以增加泌清别浊之效。

【用法用量】内服:煎汤,15~30克(鲜品60~90克);或捣汁。外用:适量,捣敷。

【注意事项】脾胃虚寒者慎服。

鱼腥草

【性味】味辛,性微寒。

【功效】清热解毒,消痈排脓,利尿通淋。主治前列腺病伴发热淋。

本品上清肺热,下利膀胱大肠湿热,有利尿通淋之功,故可用治湿热淋证、水肿等证。凡热淋尿赤涩痛者,可与车前子、海金沙、白茅根等同用,以增强利尿通淋之功。

【用法用量】内服:煎汤,15~30克(鲜品加倍),不宜久煎。外用:适量,捣敷;或煎汤熏洗。

【注意事项】虚寒证慎服。

泽泻

【性味】味淡、微甘,性寒。

【功效】利水渗湿,泄热消饮。主治前列腺病伴发小便不利、热淋、水肿胀满、遗精。

本品味甘淡而性寒,入肾与膀胱二经,功能渗湿热,利水饮。凡膀胱气化不利、水湿停聚、小便不利、水肿胀满者,可与桂枝、茯苓、猪苓、白术配伍,以增化气行水之功;若湿热壅盛、遍身水肿、喘息口渴、二便不利者,可与商陆、大腹皮、木通、赤小豆等同用,以逐水泻热。

【用法用量】内服:煎汤,6~12克;或入丸、散。

【注意事项】肾虚精滑无湿热者禁服。

瞿麦

【性味】味苦,性寒。归心、小肠、膀胱、肝经。

【功效】利尿通淋,活血通经,清热解毒。主治前列腺病伴发小便不通、湿热淋证。

【用法用量】内服:煎汤,5~10克;或入丸、散。

【注意事项】下焦虚寒之小便不利禁服。

治疗前列腺疾病的中成药

导赤丸

【组成】连翘,黄连,栀子,木通,玄参,天花粉,赤芍,大黄,黄芩,滑石。

【功效】清心泻火,凉血止血。

【适用】用于心火亢盛、下扰精室、精室血络被损而致血精症。症见精液色鲜红,心胸烦热,口舌生疮,小便短赤,大便秘结,舌红,苔黄,脉数。

【用法用量】口服,每次1丸,每日2~3次,温开水送服。

【注意事项】便溏及体虚者忌服,服药期间节制房事。

车前萹蓄丸

【组成】车前子,萹蓄,瞿麦,黄芩,木通,茯苓,猪苓,大黄,知母,泽泻,栀子,滑石,甘草。

【功效】清热利湿通淋。

【适用】用于湿热蕴结于膀胱,致膀胱气化失常所致的前列腺肥大。症见小便淋漓不畅,或点滴而出,甚者点滴绝无,尿灼热,兼见口苦咽干,舌红,苔黄腻,脉滑数。

【用法用量】口服,每次6克,每日2~3次,温开水送服。

【注意事项】不宜过食肥甘厚味。

金锁固精丸

【组成】沙苑子(炒),芡实(蒸),莲须、龙骨(煅),牡蛎(煅),莲子。

【功效】固肾涩精。

【适用】用于肾虚不固,遗精滑泄,神疲乏力,四肢酸软,腰痛耳鸣。

【用法用量】空腹用淡盐水或温开水送服。每次9克,每日2次。

【注意事项】若由相火偏旺而梦遗者,非本药所宜。

金砂八味丸

【组成】海金沙,蜀葵花,炒蒺藜,益智仁,天花粉,硇砂,炒蜗牛。

【功效】通淋利尿。

【适用】用于湿热下注膀胱、蕴结不散、膀胱气化失司所致的前列腺肥大。症见小便淋漓不畅,或茎中作痛,严重者小便点滴不出,兼见头部及双下肢水肿,少腹胀痛。

【用法用量】口服,每次3克,每日2次,温开水送服。

【注意事项】体弱者慎用。

金樱子片

【组成】金樱子。

【功效】补肾涩精。

【适用】用于各种虚损而致的肾虚滑精,并伴见头晕耳鸣,小便频数。

【用法用量】口服,每次5片,每日3次,温开水吞服。

【注意事项】不可久服,中病以后即选用其他治本之药。忌房事。

桂枝茯苓丸

【组成】桂枝,茯苓,桃仁,牡丹皮,白芍。

【功效】活血化瘀,通经利窍。

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