糖尿病患者之所以易患脑血管疾病，主要是因为脂质代谢紊乱。患糖尿病时，胰岛素分泌量明显不足，作为机体主要热能来源的葡萄糖不能被有效利用而大量流失，促使脂肪分解供给机体热能，因此大量三酰甘油、胆固醇及游离脂肪酸进入血液；同时，脂肪的合成能力减弱，血中的低密度脂蛋白水平升高，脂肪分解产物滞留于血液中，为动脉粥样硬化提供了条件。
高血压患者
据统计，80%以上的脑血管病患者患有高血压病，高血压病患者发生脑血管病的概率要比一般人高4～5倍，以出血性脑血管病居多。
心脏病患者
心脏病患者，特别是冠心病患者，由于心功能不全，脑循环血量减少，再加上心室壁血栓组织极易脱落，很容易导致栓塞而发生脑血管病。
肥胖症患者
多年来医学专家进行了大量的调查研究，结果表明胖人患高血压病的概率较瘦人高2～3倍。
此外，血液黏稠度增高者、胆固醇水平过低者、邻近大血管有病变者、脑动脉硬化患者等，都是脑血管病的易患人群。
酒后立即洗澡易引起脑卒中
不少人喝完酒后，感觉有点醉意就很想洗个澡，舒服舒服，其实这样做有许多害处。李大爷今年65岁，平时爱喝点小酒。一天和老朋友见面喝了点酒，回家之后觉得头晕脑涨的，不太舒服，想洗个热水澡，顺便也醒醒酒，不想李大爷洗澡时突然倒地，失去意识，引发了脑卒中。为什么洗澡会引起脑卒中呢？
这是因为，洗澡时人体要出汗，血液中的酒精浓度相对增高，再加上热水促进血液循环、扩张血管、加快脉搏跳动，这往往引起血压下降、血液黏稠度增高，以致机体难以适应，引起脑卒中或心脏病的发作。
因此，醉酒当天应多喝些水再睡觉（最好能吃点维生素C和维生素E）。第二天早上再用42℃左右的热水洗头，能彻底消除醉意。因为在睡眠中酒精逐渐分解，血液中的酒精浓度降低，这时用热水洗头，能刺激交感神经，使头脑清醒。
通过李大爷的事例，大家也可以看出，喝酒后千万不要立即就洗澡，会引起脑卒中或心脏病的发作。
冬季小心脑血管病“敲门”
对于老年人来说，在冷空气侵袭的日子里，由于气温骤变，应当特别注意预防脑血管病的发生。脑血管病专家介绍，寒冷刺激会使血管猛然收缩、血压升高，易使原本脆弱的脑血管破裂而引起脑出血，寒冷容易使血黏度增高而致脑栓。一般说，凌晨2～6点的血黏度最高，此时温度最低，受冷就更易发生脑卒中了。南京有家医院，曾在一次气温骤降的两小时内就急诊收治了6名突然发生脑出血的高血压患者，患者的年龄为55～80岁。
在气温突降时，老年人的活动大多会有所减少，使体内血流速度迅速减慢，再加上原有的脑血管粥样硬化，血液黏稠度高等原因，易促进血栓形成而使脑血管部分阻塞，从而引起口眼歪斜、语言障碍及肢体功能不全等症状。
所以，平时患有高血压、高血脂、高血糖的中老年人，在冷天一定要注意保暖，要及时增加衣被和添置保暖设施，睡前也宜用热水泡泡脚。维持正常而有规律的生活，切不可因寒冷而贪眠，最好在室内做些体育活动。那么，脑血管病患者在冬季应怎样注意生活中的保健和饮食营养呢？
可靠用药，定期复查
要在医生的指导下坚持可靠用药，这是预防疾病发作的关键，可靠的治疗药物应包括抗血小板聚集类药物、活血化瘀芳香开窍双效类中药等。患者一定要定期复诊，随时关注病情的变化。特别是患有糖尿病的患者，因为代谢有问题，容易引起动脉硬化、血栓这种情况。所以，有糖尿病的患者一定要积极治疗。
注意生活中的自我调节
生活中的自我调节应采取以下几个方面的措施：
1.合理营养适当进补按照传统的中医理论，冬季是精气匿藏的时节，此时由于气候寒冷，人体对能量与营养的要求较高，而且人体的消化吸收功能相对较强，适当进补不仅可提高机体的抗病能力，还可为来年的健康打下基础。可行合理的食补或者药补。
2.适量运动要根据身心情况锻炼身体，每天有氧运动时间不少于30分钟，注意不要选择激烈运动项目。一般每周不少于3次，每次20～40分钟，运动量以不感疲劳为宜，且不伴有头晕、头痛、疲劳等症状，自我感觉良好为宜。
3.规律生活，注意保暖不要过早晨练，最好在早饭后9～10点阳光充足时再锻炼，多晒晒太阳可促进钙质合成和吸收，在外出活动时要注意添加衣服，尤其要重视手部、头部、面部的保暖。同时要保持大小便畅通，避免情绪大起大落。
专家小贴士
中老年人应养成慢起床的习惯，如在清晨醒后养神5分钟再起床活动。因为清晨人体的血管应变力最差，骤然活动易引发脑血管疾病。脑血管病患者醒后须在床上躺一会儿再起床，避免脑血栓发作。冬季心脑血管疾病的高发原因都与血压的骤然波动有关，保持血压平稳是关键。
闷热天气要小心脑卒中“偷袭”
人们通常认为脑卒中多发于冬季，但却忽视了闷热天气也会发生脑血管病。当天热出现剧烈头痛、头晕、眼花、肢体感觉异常等症状时，人们往往首先想到的是中暑，但有些人在被送到医院后才知道真正的病因竟是脑卒中，因此，千万别把脑卒中当“中暑”。为什么闷热天气也易患脑卒中呢？
这是因为，炎热的夏季，气温高、气压低，人体出汗较多，特别是老年人最容易“脱水”。“脱水”会导致血液黏稠，这对患有高血压、高脂血症或心脑血管病的老年人来说，无异于“火上加油”，使输向大脑的血液受阻变缓，发生脑卒中的概率自然增高。闷热会影响睡眠，休息不足也易使夜间血压升高，加重心脑血管负担；天气闷热、潮湿时，人的情绪易烦躁、激动，导致血压上升；夏天普遍使用空调，若室内温度过低，与外界温差悬殊，频繁出入这样的房间会使脑血管反复收缩、扩张，有动脉硬化者就易出现脑部血液循环障碍，这些因素都会诱发或加重脑卒中。患有高血压、冠心病、高脂血症的老年人，夏季容易发生“热卒中”。因生活方式的改变，临床上45岁以下的青壮年患者越来越多。
因此，不管中老年人还是青年人，只要有高血压、糖尿病、高胆固醇血症这些导致脑卒中的危险因素，就应时刻绷紧预防脑卒中这根弦，有过脑卒中史者更要加倍小心。一旦出现脑卒中征兆要马上就诊，以减少致残、致死的危险。
夏季预防脑卒中应做好以下几点：
（1）稳定情绪，避免激动。
（2）注意水分的补充。即使不太渴时也要喝水，出汗过多时更应及时补水，尤以热茶或凉开水为好。半夜醒来、晨起后也应适量饮水，降低血黏度，预防血栓形成。可多喝绿豆汤、淡盐开水、淡茶水等，饮食要清淡。
（3）保证规律生活，同时注意劳逸结合，保证充足睡眠。此外，空调房间不宜温度过低，老年人尤其是患有高血压、动脉硬化者，不宜频繁出入空调房，否则会因脑部血液循环障碍而诱发脑卒中。
（4）避免高盐和高脂肪饮食。每日食盐量应控制在6克以下，同时应增加新鲜蔬菜、水果、牛奶及豆制品的摄入，少吃高脂肪肉食，戒烟限酒。
（5）坚持规律用药控制基础病。别凭自觉症状擅自减药、停药，定期检查，在医生指导下调整服药的剂量和种类。
（6）适量运动。即使天热也要坚持适量运动，老人可打太极拳、快走等，运动时间以清晨和傍晚为宜，别在烈日下活动。
秋季谨防脑梗死“造访”
李大爷早晨醒来，突然倒地不省人事，家人急忙拨打“120”送到医院，被确诊为脑梗死；刘老板醉酒后住在某宾馆，凌晨突发脑梗，朋友赶紧驾车将其送至医院急救……立秋之后天气渐趋凉爽，但夏日的燥热并不甘心轻易“引退”，忽冷忽热成为初秋天气的特点，尤其是早晚与日间的温差较大，老年人容易受凉，对脑血管产生负性刺激，导致血管痉挛，特别是对本身就有血管狭窄病变的老年患者，易引起脑供血不足，严重的就会引发脑梗的发生。所以，脑梗死的发生与气温变化有着很大的关系。此外，秋季易发的呼吸道感染性疾病，如感冒、支气管炎、肺炎等，也与脑梗死的发病有一定的关系。
所以，此季节中老年人，尤其是有过脑梗死的患者应该更加注意气候的变化。在秋季昼夜温差较大时，早、晚应注意增加衣物，防止受寒，“春捂秋冻”不太适用于老年患者。患有心脑血管疾病的中老年人当发生感冒等呼吸道疾病时，应当注意休息，积极正确治疗。夏季经常补水的习惯在初秋仍要继续坚持，尤其是患有高血压、心脏病或糖尿病等慢性病的中老年人，每日应保证饮用8～10杯温开水或茶水。老年人在睡觉前更应注意补充一些水分，防止睡眠后血流速度下降及血液浓缩。半夜醒来时适量喝点水，降低血液黏稠度，对预防血栓形成有益。
此外，爱出汗的人饮食不能太淡，需要适当增加一点氯化钠的摄入，出汗太多时可喝一些淡盐水。而且，在天气凉爽时，一些心脑血管病患者会放松警惕性，日常起居和服药失去规律，遇燥热天气再度来临，容易导致疾病急性发作。
专家小贴士
情绪激动会导致血管紧张而使得血压升高，血栓脱落随血液到达脑血管发生梗死的危险就越大。所以中老年人一定要保持良好的心态和稳定的情绪，要正确对待日常生活中的各种刺激和突发事件，节制七情（喜、怒、忧、思、惊、恐、悲），保持不生气，不发火，少激动，必要时采取旅游、转移思绪等回避方法。
出汗时凉水擦头有可能招来脑卒中
40多岁的张先生，平时身体很壮实，喜欢打篮球健身，经常叫上同事或朋友在节假日打比赛。近日中午，他和朋友相约打球，一打完球，浑身冒汗的他到室外随手拿起自来水浸湿的毛巾，没拧干就往头上一蒙，连吸汗带解热一举两得了。但正在他得意的时候，突然感觉头上像针扎一样痛得厉害，疼得他都得马上扶着墙才能站稳。他肯定是身体出了问题，便立即打车到了医院。医生给他用CT一检查，发现张生生颅内有严重的出血迹象，最后确诊为脑卒中。
专家认为，人运动后，身体发热，血液流动快，血管舒张。如果这时候用冷水一刺激，血管随即收缩，而血液仍在快速流动，血管压力立即上升，就容易破裂，破裂程度大的话，还有生命危险。这样的患者虽然是个例，但冬天头部保暖确实很重要。
人的头部是神经中枢的会合地。头部的皮肤虽然薄，但血管及毛发既多且粗，所以体内热量常从头部往外蒸发。有关研究资料表明，气温在15℃左右时人体约1/3的热量从头部散发；气温在4℃左右时，人体约1/2热量从头部散发。头部受寒可使血管收缩、血压升高，毛细血管可能发生硬化，甚至造成脑卒中等。
因此，对于那些年老体弱者以及患有心血管病的人来说，在寒冷季节不要让头部受寒，外出时要戴帽子避免脑血管疾病发生。
脑卒中的最佳就诊时机是什么时候
55岁的陈大妈一个月前突发急性脑梗死，家人及时发现，3个小时后陈大妈被直接送到了市人民医院，医生通过介入溶栓治疗后，她右侧瘫痪的肢体已经恢复了正常，目前已经出院。
脑血管病起病后就诊时间不同，其预后也不同。脑血管病发病率高，病情重，起病急，恢复慢，死亡率、致残率较高。像脑梗死多在安静或睡眠中发病，除偏瘫、言语不清等症状外，患者无疼痛及其他痛苦，以至于认为治疗早晚与预后关系不大，有不少患者在卫生室输液治疗。殊不知在脑梗死的治疗中，时间就是生命，就是预后。脑梗死在发病6小时内可溶栓治疗，使闭塞的血管及时再通。恢复快，预后好。而延误就诊，则丧失溶栓时机，预后不佳，使大部分患者遗留后遗症。再就是脑出血、多在活动中或情绪激动时发病，起病急、病情重、进展快，大量脑出血可很快出现恶心、呕吐、神志不清。若早期行微创颅内血肿清除术，效果就好；若就诊较晚，出现深昏迷、脑疝，则无手术指征，几乎无生存希望。
因此，对于脑血管病，要及时就诊，行脑CT检查确诊后，给予相应的紧急治疗措施，才能有一个好的预后，关键就是一个“早”字。
脑卒中患者就医应做哪些处理
一旦发生脑卒中，家人应立即联系急救系统，及时把患者送到医院，通常应做如下处理：
1.卧床休息让患者保持呼吸通畅，供氧充足，必要时持续低流量吸氧、心电监护。患者如果烦躁不安，可给予安定类药物。
2.注意营养保持大小便通畅。
患者有意识障碍及呕吐时，应暂禁食，以免发生吸入性肺炎。发病1～2天后可用鼻饲管，灌服牛奶、豆浆之类的流体食物。对膀胱充盈，小便不能自解的患者，可以导尿并注意防止泌尿道感染，留置导尿管。
3.合理控制血压对缺血性脑卒中发病3天内一般不用抗高血压药，除非收缩压>220毫米汞柱或舒张压>120毫米汞柱，或出现梗死后出血、合并高血压脑病、肾衰竭、心肌梗死或夹层动脉瘤。接受溶栓治疗者，24小时内必须控制血压≤180/105毫米汞柱。
4.积极控制血糖可用胰岛素将血糖控制在1摩尔／升以下。
5.体温发热者可给予物理降温、退热药物，对体温>38.5℃者，应尽早使用抗生素。
6.加强护理，预防并发症应注意预防褥疮和深静脉血栓的发生，卧床不起的患者，要经常给患者翻身，防止附积性肺炎。注意口腔卫生，及时清除口腔和鼻腔黏液及呕吐物。防止呼吸道、泌尿道感染、消化道出血、脑疝等常见并发症。
7.定期到医院复查根据化验结果及时调整卒中病药物的种类和剂量。应在医生指导下用药，新发病的患者在1年之内都要服用，发病1年之后的患者适依据具体情况听从医嘱，有症状的患者可不分季节长期服用。症状缓解后可减半量长期服用。不要轻易相信各种商业广告和所谓的“补药”，尽量减少用药的种类和数量，以减轻肝肾负担。
重防治：保护大脑好人生
专家提醒，生活中人们若采取健康的生活方式，积极有效地控制脑血管病的危险因素，如控制高血压、高脂血症、心脏病、糖尿病等，同时注意合理膳食、增加体育锻炼、戒烟限酒，发现预警信号及时就医，四分之三的脑血管病是能够被控制的。
一级预防：健康生活，无病防病
脑血管病的一级预防是指发病前的预防，即通过早期改变不健康的生活方式，积极主动地控制各种危险因素，从而达到不发生或推迟发生脑血管病的目的。具体措施包括：
建立健康的生活方式
健康的生活方式包括低盐饮食、不吸烟和远离吸烟环境、不酗酒、多食新鲜蔬菜和水果、少吃油腻食物、生活工作要劳逸结合、防止肥胖、适当进行体育锻炼、保持平和的心态、保证较好的睡眠、保证大便通畅等。
定期体检
