652.女性生殖器的自然防御功能有哪些？
答：①两侧大阴唇自然合拢，遮蔽阴道口，尿道口；②盆底肌的作用，可使阴道口闭合，阴道前后壁紧贴，可以防止外界的污染；③阴道的自净作用；④子宫内膜的黏液栓有利于防止病原体的侵入；⑤孕龄妇女的子宫内膜周期性脱落，可及时消除宫腔内的感染；⑥输卵管黏膜上皮的摆动以及输卵管的蠕动有利于阻止病原菌的侵入；⑦宫颈阴道表面覆以复层鳞状上皮，具有较强的抗感染能力。
653.阴道灌洗的目的及注意事项有哪些？
答：目的：①清洗阴道，促进阴道血液循环，减少阴道分泌物，缓解局部充血，常用于控制和治疗阴道炎、宫颈炎；②用于妇科手术前的阴道准备。注意事项：①冲洗桶距床面不得超过70cm，以免压力过大，冲洗液进入宫腔或流出过快，在阴道停留时间过短；②灌洗液温度以病人舒适为准。温度过低病人不舒服，温度过高则可烫伤阴道黏膜；③冲洗过程中动作要轻柔，以免损伤阴道壁和宫颈组织；④禁忌证：宫颈癌活动出血、月经期、产后、人工流产及不规则阴道出血。
654.外阴湿热敷的目的有哪些？
答：湿热敷可促进局部血液循环，增加白细胞的吞噬作用和组织活力，有助于脓肿局限，刺激局部组织的生长和修复。用于会阴水肿、血肿、伤口硬结及早期感染的产妇。
655.阴道炎病人的健康教育有哪些内容？
答：①加强卫生宣教，改进公共卫生设施；②对患滴虫性阴道炎及外阴阴道假丝酵母菌病的已婚病人应夫妻同治，以切断直接传播途径；③患滴虫性阴道炎的病人，月经干净后要每月复查滴虫，连续3个月阴性为治愈标准；④对不愿就医的病人，尤其是老年妇女，应嘱其家属多关心。
656.坐浴的护理要点有哪些？
答：①首先要明确坐浴的目的，月经期妇女、阴道流血者、孕妇及产后7天内的产妇禁止坐浴；②严格遵医嘱按比例配制坐浴溶液：滴虫性阴道炎：常用0.5％醋酸溶液、1％乳酸溶液；外阴阴道假丝酵母菌病：一般用2％～4％碳酸氢钠溶液；老年性阴道炎：常用0.5％～1％乳酸溶液；外阴阴道手术前准备：可用1∶5000高锰酸钾溶液；③根据疾病的需求选择合适的水温；④坐浴前先将外阴及肛周擦洗干净，坐浴时需将臀部及全部外阴浸入药液中；⑤注意保暖，以防受凉。
657.宫颈糜烂如何分度？
答：根据糜烂面积大小将宫颈糜烂分为3度：糜烂面积小于整个宫颈面积的1／3为轻度糜烂；占整个宫颈面积的1／3～2／3为中度糜烂；大于整个宫颈面积的2／3为重度糜烂。
658.慢性盆腔炎的临床表现有哪些？
答：症状：①全身症状多不明显，有时可有低热，全身不适，易疲劳；②慢性炎症形成的瘢痕粘连以及盆腔充血，常引起下腹痛、腰痛、肛门坠胀，月经期或性交后症状加重；③慢性炎症导致盆腔淤血，病人可出现经量增多；卵巢功能受损可引起月经失调；输卵管粘连堵塞时可致不孕。体征：子宫常后位，活动受限，粘连固定；输卵管炎可在子宫一侧或两侧触到增厚的输卵管，呈条索状，伴有轻度压痛；输卵管卵巢积水或囊肿可摸到囊性肿物。
659.慢性盆腔炎病人的护理措施有哪些？
答：①心理护理：倾听病人诉说并解答疑问，增强病人战胜疾病的信心；②健康教育：指导病人保持良好的个人卫生习惯，增加营养，积极锻炼身体，注意劳逸结合，遵医嘱执行治疗方案；③减轻不适：必要时可遵医嘱给予镇静止痛药以缓解症状；④手术护理：为接受手术治疗的病人提供手术前后的常规护理。
660.葡萄胎病人随访时间及内容如何？
答：第一次葡萄胎刮宫术后每周随访一次血、尿HCG（绒毛膜促性腺激素），正常后仍需每周复查一次。3个月内如一直正常改为每半月检查一次，共3个月；如连续为正常，改为每月检查一次，持续半年，第二年起每半年一次，共随访2年。在随访血、尿HCG的同时，应注意有无阴道流血、咳嗽、咯血及其他转移灶症状，定期做妇科、盆腔B超及X线胸片检查。在2年中做好避孕，避免选用宫内节育器及药物避孕。
661.何谓功能失调性子宫出血？
答：功能失调性子宫出血简称功血，是由于调节生殖的神经、内分泌机制失常引起的异常子宫出血，无全身及内外生殖器官器质性病变存在。
662.无排卵性功能失调性子宫出血的治疗原则有哪些？
答：无排卵性功血多见于青春期和围绝经期妇女。其治疗原则是：青春期少女应以止血和调整周期为主，促使卵巢恢复功能和排卵；围绝经期妇女止血后以调整周期、减少经量为原则。
663.功能失调性子宫出血病人使用性激素的注意事项有哪些？
答：①按时按量服用性激素，不得随意停服或漏服。②药物减量必须规定在血止后才能开始，每3天减量1次，每次减量不得超过原剂量的1／3，直至维持量；③维持量服用期，通常按停药后发生撤退性出血的时间与上次行经时间相应考虑；④指导病人治疗期间正确用药，出现不规则阴道流血及时就诊。
664.何谓子宫内膜异位症？
答：当具有生长功能的子宫内膜组织出现在子宫腔被覆黏膜以外的身体其他部位时，称为子宫内膜异位症。
665.子宫内膜异位症的临床表现有哪些？
答：①逐年加剧的痛经和持续性下腹痛；②月经失调；③不孕；④性交痛；⑤巨大的卵巢子宫内膜异位囊肿可在腹部扪及肿块，囊肿破裂时可出现腹膜刺激征。
666.用于治疗原发性痛经的止痛药物有哪些？
答：①最常用的止痛药物是前列腺素合成酶抑制剂：布洛芬、酮洛芬、氟芬那酸或甲芬那酸；②苯基丙酸类和灭酸类药物具有前列腺素拮抗剂特性；③口服避孕药通过抑制排卵和黄体形成，阻断孕酮的生成，而孕酮是生物合成前列腺素所必需，从而使月经期间前列腺素浓度降低、疼痛减轻。
667.何谓围绝经期综合征的激素替代治疗？
答：围绝经期卵巢功能衰退，雌激素分泌逐渐减少，极易引起精神、神经症状（潮热、出汗、情绪不稳定等）、泌尿道感染、老年性阴道炎、骨质疏松等。雌激素替代治疗是补充外源性雌激素，当前多选用妊马雌酮、微粒化雌二醇、7甲异炔诺酮，前两者应加用甲羟孕酮，能有效控制潮热，多汗、阴道干燥和尿路感染。
668.异位妊娠非手术治疗病人的护理措施有哪些？
答：①卧床休息，避免增加腹压；②密切观察：一般情况、生命体征、主诉；③告诉病人病情发展的指征：出血多、腹痛加剧、肛门坠胀明显；④做好饮食指导：摄入足够营养，尤其是富含铁、蛋白质的食物，增强抵抗力；⑤正确留取标本，以监测治疗效果。
669.女性不孕的特殊检查有哪些？
答：①卵巢功能检查：通过测量基础体温、检测血LH值等，了解卵巢有无排卵和黄体功能状态；②输卵管功能检查；③性交后试验；④宫颈黏液、精液相合试验；⑤宫腔镜检查；⑥腹腔镜检查。
670.如何测量基础体温？
答：每晚临睡前将体温表甩至35℃以下，放在床边或枕下可取之处，第2日清晨醒后，在未讲话、未起床活动前，将体温表放于舌下，5分钟后取出，将所测体温记录在基础体温单上，并将有关性生活、失眠、月经期、腹痛等情况记录在表格上，以备参考。
