549.烧伤休克期补液的原则有哪些？
答：先晶后胶，先盐后糖，交替进行；先快后慢；早补碱性液体。
550.烧伤的并发症有哪些？
答：①肺部并发；②肾功能不全；③烧伤应激性溃疡；④脑水肿；⑤肝功能不全；⑥心律失常和心功能不全；⑦钾代谢异常、糖代谢异常；⑧化脓性静脉炎等。
551.烧伤面积估计方法及分度法是什么？
答：估计方法有九分法、手掌法等。分度为四度五分法：Ⅰ度、浅Ⅱ度、深Ⅱ度、Ⅲ度、Ⅳ度。
552.小儿头颈部及双下肢烧伤面积九分法的计算公式是什么？
答：头颈部体表面积（％）＝9％＋（12－年龄）％；双下肢体表面积（％）＝46％－（12－年龄）％。
553.吸脂术最严重的并发症是什么？
答：吸脂术最严重的并发症是脂肪栓塞。
554.皮片移植术前、后的观察要点有哪些？
答：①术前观察术区和供区皮肤有无感染、破溃等情况；②术后植皮区观察：有无渗血、渗液、肿胀，敷料有无松动滑脱；③供皮区观察：有无渗血、渗液、肿胀，敷料有无松动滑脱。
555.如何指导游离皮瓣移植术后病人的活动？
答：应指导病人卧床休息、患肢制动，患肢位置略高于心脏水平，不能过高或过低，过高动脉供血不足，过低静脉回流不利，均应避免。移动肢体时，动作要轻柔，以免引起疼痛，造成血管痉挛。556.唇裂、腭裂患儿出院的健康教育内容有哪些？
答：①唇裂患儿出院后应注意保持伤口清洁，不要用手抓伤处；②腭裂患儿出院后应继续注意饮食，1个月不宜吃热、硬食物。不宜大声喊叫，2个月后进行语音训练。
557.游离皮瓣移植术后的皮瓣血运观察内容有哪些？
答：皮瓣血运观察内容有：皮肤色泽、皮肤温度、皮瓣张力、毛细血管充盈试验、血管搏动及微循环情况。
558.使用翻身床的禁忌证有哪些？
答：休克早期、昏迷、呼吸困难、心力衰竭及冬眠疗法病人禁忌使用翻身床翻身。
559.呼吸道烧伤病人的观察要点有哪些？
答：①观察病人声音嘶哑及咽痛程度，有无炭末痰咯出；②观察病人呼吸状况：呼吸频率、深浅度，有无呼吸困难。
560.按病理检查甲状腺癌分哪几类？
答：分四类：乳头状腺癌，滤泡状腺癌，未分化癌，髓样癌。
561.甲亢术后的常见并发症有哪些？
答：①术后呼吸困难及窒息；②喉返神经损伤；③喉上神经损伤；④手足抽搐；⑤甲状腺危象。
562.甲状腺疾病术后病人床边为何要常规准备气管切开包？答：病人术后呼吸困难和窒息多发生在术后48小时内，常见原因：切口内出血，喉头水肿，气管塌陷、双侧喉返神经损伤等。一旦出现上述情况应立即床边抢救，常规备气切包便于急救使用。
563.肠梗阻分为哪几类？
答：①按肠梗阻发生的基本原因分为：机械性肠梗阻、动力性肠梗阻和血运性肠梗阻；②按肠壁血运有无障碍分为：单纯性肠梗阻和绞窄性肠梗阻。
564.肠梗阻主要临床表现和护理措施有哪些？答：主要临床表现：腹痛、腹胀、呕吐、停止排便排气。护理措施：①禁食、胃肠减压；②尽量取半卧位，减轻腹胀对呼吸的影响；③遵医嘱应用阿托品类抗胆碱药物解除胃肠道平滑肌痉挛，使腹痛得到缓解；呕吐的病人要注意将头偏向一侧，防止误吸，并做好口腔护理；④准确记录输入排出量，观察记录呕吐物量、胃肠减压量；⑤严密观察病情，观察腹痛的进展情况；⑥手术病人做好术后护理，保持各引流管通畅，防止术后感染，帮助和鼓励病人早期活动。
565.何谓肠瘘？
答：肠壁与体腔、其他空腔脏器、体表有异常通道，可引起肠内容物由此引漏出体外或进入腹内其他空腔脏器中。
566.肠瘘的主要治疗方法有哪些？
答：①控制感染；②维护器官功能；③营养支持；④正确的瘘口处理；⑤纠正水电解质紊乱；⑥有效引流等。
567.何为克罗恩病（Crohn病）？
答：Crohn病又称局限性肠炎、肉芽肿性肠炎、慢性肠壁全层炎等，是胃肠道的特异性炎症，局限于肠道的一处或多处。病变可累及胃肠道的任何部位，但以回肠末端多见。
568.直肠肛管周围脓肿分哪几类？
答：因脓肿部位不同分为肛门周围脓肿、坐骨肛管间隙脓肿、骨盆直肠间隙脓肿。
569.直肠肛管周围脓肿如何治疗？
答：发病初期可用抗生素控制感染，使用局部理疗、热水坐浴、口服缓泻剂以减轻病人排便时的疼痛。脓肿形成后应及时切开引流。
570.何谓肛裂？
答：肛裂（analfissure）是齿状线下肛管皮肤层裂伤后形成经久不愈的溃疡。多见于青中年人。
571.肛裂的临床表现有哪些？
答：疼痛，表现为排便时疼痛和排便后剧烈疼痛；便秘，肛裂多由便秘引起，形成肛裂后反而加重便秘；出血，每次排便擦伤或撕拉肛裂时，创面常有少量出血。
572.肛裂的治疗方法有哪些？
答：非手术治疗：口服缓泻剂、温水坐浴、扩肛疗法等可促进裂口愈合；手术疗法：非手术治疗无效或经久不愈的陈旧性肛裂可行肛裂切除术、肛管内括约肌切断术。
573.肝硬化大出血的处理方法有哪些？
答：①肝硬变合并食管、胃底静脉曲张破裂出血时，出血量一般均在800ml以上，所以治疗时应立即输血；②垂体后叶素能使内脏小动脉收缩，血流量减少，从而减少内脏的回血量，降低门静脉压力，使曲张静脉破裂处形成血栓，达到止血作用；③三腔二囊管，利用食管气囊和胃气囊分别直接压迫曲张静脉而达到止血目的。治疗时常规应用静脉止血药以改善病人的凝血机制。
574.何谓夏柯三联征？
答：胆总管结石典型的症状是腹痛、寒战、高热和黄疸，称为夏柯三联征。
575.急性胆囊炎的临床表现有哪些？
答：①右上腹持续性疼痛，疼痛向肩胛部放射；②伴恶心、呕吐、发热，但很少寒战；③白细胞计数及中性粒细胞增高；④体征有墨菲征阳性，可触及肿大的胆囊，并有压痛和肌紧张。
576.嵌顿性胆囊结石的病人为何要及时手术？
答：胆囊结石往往由于结石嵌顿于胆囊颈部而诱发急性胆囊炎、胆囊坏疽、穿孔，胆汁性腹膜炎。急性梗阻性化脓性胆管炎易发生胆道败血症、感染性休克，所以要及时手术。
577.急性梗阻性化脓性胆管炎临床表现有哪些？
答：①起病急，进展快，突发剑突下或右上腹胀痛或绞痛；②继而寒战、高热、呕吐、黄疸；③发生神志淡漠、嗜睡、昏迷及休克等症状，即Reynoids五联征。
578.“T”管护理措施有哪些？
答：①保持引流通畅，妥善固定；②观察记录胆汁的性质和量，注意有无混浊及沉淀，“T”管一般约留置两周，拔管前必须先试行夹管1～2日；③夹管时注意观察病人有无腹痛、发热，黄疸是否又出现；如有表示胆总管下端仍有阻塞，暂时不能拔管，应将夹管处开放，继续引流；④观察无异常，可以拔管。
579.胆囊切除术后合理饮食的要求有哪些？
答：术后控制动物油、肥肉等油腻食品，主食最好米面搭配、粗细粮混食，副食品用动物瘦肉、豆制品等，日常饮食有规律，避免暴饮暴食、酒、辣椒和一些芳香调味剂。
580.如何进行下肢静脉功能的自我检查？
答：①浅静脉及交通支静脉瓣膜功能试验：平卧，抬高患肢使曲张静脉血回流后，大腿根部结扎止血带，站立，30s内静脉迅速充盈，说明深浅静脉间交通支瓣膜功能不全；如30s内曲张静脉不充盈，放松止血带后则迅速充盈，大隐静脉入股静脉处的瓣膜功能不全；②下肢深静脉回流试验：站立位，待静脉充盈扩张后，在大腿中部扎止血带，然后嘱病人下蹲20次左右，如曲张静脉充盈度明显减退，表示深静脉通畅，如静脉更为怒张，则提示深静脉有阻塞，禁忌手术治疗；③静脉造影术已成为检查下肢深静脉通畅情况和瓣膜功能最可靠和有效的方法。
581.下肢静脉曲张病人的健康指导有哪些内容？
