1.卫生部办公厅关于加强人感染猪流感防控应对和应急准备工作的通知
各省、自治区、直辖市卫生厅局，新疆生产建设兵团卫生局，中国疾病预防控制中心：
2009年4月25日，我部收到世界卫生组织（WHO）通报，美国和墨西哥发生人感染猪流感疫情。根据实验室检测的初步结果，以往未在猪和人类检测到引起此次疫情的猪流感A/H1N1病毒，病毒可能出现了新的重配，并出现了聚集性病例和可能的疫情跨境传播，疫情正处于发展的关键时刻，美国、墨西哥分别宣布进入全国卫生紧急状态，WHO宣布疫情已构成了国际社会密切关注的严重突发公共卫生事件，不能排除更为严重形势出现的可能性。卫生部已启动防控流感大流行领导小组和专家组工作机制，为加强人感染猪流感防控应对工作，做好应急值守，防范疫情传入我国，做好相关准备工作，特通知如下：
一、深刻认识防控重要性，切实加强工作领导和部署
地方各级卫生行政部门应牢固树立大局意识、政治意识和责任意识，深刻认识做好人感染猪流感防控应急工作的重要性与特殊意义。地方各级卫生行政部门的负责人要亲自抓人感染猪流感防控应急工作，加强工作领导和部署，视情组建工作领导小组，明确各成员单位职责分工，确保人感染猪流感防控应急工作高效、顺畅开展。地方各级卫生部门要在人民政府的统一领导下，充分发挥部门专业特长，会同农业、质检等相关部门坚持“密切跟踪、积极应对、联防联控、依法科学处置”的原则，组织好防控人感染猪流感疫情工作。
二、加强病例监测报告，做好暴发疫情调查处理和标本检测工作
各地医疗机构要严格按照《预检分诊管理办法》要求，设立专门的感染性疾病科或发热门诊，做好门（急）诊就诊病人的预检分诊工作。要加强对不明原因肺炎和流感样病例的症状监测，仔细询问患者的流行病学史，对有人感染猪流感病例接触史以及近期曾赴墨西哥和美国疫情发生地旅行的流感样病例要进行登记报告。
各流感监测哨点医院要按照《全国流感监测方案》的要求，认真筛查流感样病例，做好病例的登记、报告和病例采样等工作。各级卫生部门要加强对辖区内学校、托幼机构、养老院等机构和重点人群的疫情监测，发现流感暴发疫情，应按照《流感样病例暴发疫情报告及调查处理指南》的要求进行报告和处置。
各网络实验室要及时开展病例标本的病毒分离工作，并按时送国家流感中心进行复核鉴定及抗原分析。各地对未分型的甲型流感毒株或样本要及时上送国家流感中心。
三、扎实做好应急准备工作，有效应对可能出现的疫情
地方各级卫生行政部门应指定定点医院集中收治可能出现的人感染猪流感病例，指定急救中心（站）统一负责疑似和诊断病例的转运工作。明确疾控机构的防控职责，组织有关专家科学评估辖区内医疗卫生防疫机构对人感染猪流感疫情的防控能力，针对存在的不足尽快予以填平补齐，全面提升应对能力。对于人感染猪流感疑似病例，医疗机构和疾控机构要做好医学观察；对于重症病例医疗机构要积极组织会诊和抢救并及时报告；疾控机构要认真做好流行病学调查和实验室检测等工作；医疗机构要按照《医院感染管理办法》的要求，做好消毒隔离和人员防护，防止院内交叉感染。
四、强化专业人员技术培训，做好防控应急物资储备。
地方各级卫生行政部门要积极主动地开展人感染猪流感的防控应急工作，提高医务人员防范意识，努力提升流感防治综合能力。重点加强医务人员和疾控人员的诊断治疗、消毒隔离和个人防护等相关知识的培训。各级疾控机构要做好相关检测试剂、耗材、消杀药械和防护用具的储备工作；各定点医疗机构要做好床位、设备、设施、药品、防护用具等储备工作，急救中心（站）要做好车辆、设备、设施、防护用具的储备工作，已有的负压病房和负压救护车要保证处于备用状态。争取做到人感染猪流感病例发现及时，控制措施有力，严防疫情的扩散和蔓延。中国疾病预防控制中心要做好相关技术支持工作。
五、做好应急值守，确保防控措施落实到位
针对当前全球人感染猪流感防控工作面临的严峻形势，地方各级卫生行政部门要保持高度的工作敏感性，加强应急值守，重点做好五一节日期间的应急值守工作，地方各级卫生行政部门、疾病预防控制中心和医疗机构要安排24小时专人值班，卫生应急队伍要24小时待命，做到人员到位、联络通畅、反应迅速，确保各项措施落到实处。地方各级卫生行政部门要将五一节日期间的应急值守工作安排上报卫生部，我部将在节日期间对各地应急值守工作进行查验。
六、广泛开展健康教育宣传，维护社会和谐稳定。
地方各级卫生行政部门要大力开展预防人感染猪流感的健康宣教工作，通过电视公益广告、电台广播、印发宣传材料等多种方式，向社会公众宣传人感染猪流感的预防知识。通过12320等热线电话、互联网、热线电话等媒介，实现与社会公众的互动，消除社会公众的恐慌心理和焦躁情绪。地方各级卫生部门还应主动加强与新闻媒体的沟通，及时、准确、客观地发布疫情信息，做好相关解释说明工作，维护社会和谐稳定。
卫生部办公厅
二〇〇九年四月二十七日
2.全国流感监测方案（试行）
一、背景
流感是第一个实行全球监测的呼吸道传染病。由于其传播速度极快，病毒极易发生变异，故每年流感都会发生不同规模的流行。上一世纪以来已先后发生四次全球流感大流行，仅1918年“西班牙”流感的大流行就导致至少2000万人死亡，超过第一次世界大战的死亡人数。流感流行带来了巨大的疾病负担，造成了较严重的社会影响。据2002年世界卫生组织公布的数据，估计全球每年流感病例达6亿—12亿。
我国是流感的多发地，每年流感发病数估计可达上千万人。1957年、1968年和1977年三次大流行毒株均首发于我国。1997年在中国香港特别行政区人群中发现禽流感H5N1感染病例。1988年以来，WHO每年公布的流感疫苗病毒株约一半来自中国。中国已成为世界流感监测的前哨。
流感是我国重点防治的传染病之一，1957年成立了国家流感中心（NIC），开始在全国范围内开展流感监测和防治指导工作。近年来分别与美国疾病预防与控制中心（CDC）及日本国立感染症研究所（NIID）在流感监测工作方面进行合作交流，从2000年起我国与世界卫生组织进行合作，在23个省份建立了监测网络，开展流感监测工作，使部分省、市疾病预防控制机构具备了流感监测的技术能力和专业队伍，并取得了一定的成绩。根据2002年世界卫生组织提出的“流感预防与控制的全球议程”的要求，以及我国疾病控制工作的需要，完善和加强我国流感监测网络已成为一项非常必要和迫切的任务。为加强全国流感防治工作的统一部署，指导各地开展流感监测工作，特制定本监测方案。
二、目标
建立一个规范、灵敏、高效的覆盖全国的流感监测网络，及时掌握我国流感疫情动态，发现流感流行株、新毒株或变异毒株，做出预警预测，采取有效措施，预防流感大流行，减少超额死亡率，为我国流感防治工作的科学决策提供参考依据，并为全球流感疫苗的推荐和生产做出贡献。
三、监测网络
（一）原有已开展流感监测的23个监测省份在省会城市增加2—4所监测医院，并增选2—3个重点城市的各2所医院监测点，以形成本地区的流感监测网络。
（二）其余8个省、自治区、直辖市（山西、江西、海南、重庆、西藏、陕西、青海、宁夏），首先在省会城市选择2所监测医院开展流感监测工作，有条件的地区，也可适当增加监测点和监测城市。
（三）监测点的选择：
每个城市至少选择一所具有较高呼吸道疾病病人就诊量的儿童医院和一所综合性医院作为监测医院，如无儿童医院应另选一所综合性医院的儿科为监测点。每个监测医院内，应选在内科（儿内科）或呼吸内科门诊、急诊室，若监测医院设有发热门诊，在发热门诊要增设流感样病例监测点。
（四）没有条件开展流感病毒分离且运送标本到设流感实验室城市有困难的监测城市，可以先开展流行病学监测。
四、监测内容及方法
（一）监测对象：监测点医院就诊的流感样病例。标本采集的对象为发病三天之内的流感样病例。
流感样病例定义为：体温≥38℃，伴有咳嗽，或咽疼痛、全身疼痛等症状的急性呼吸道感染病例。
（二）监测时间：北方省份实行半年监测（每年10月1日至次年3月31日），南方省份实行整年监测。
（三）流行病学监测
1、流感样病例监测：
主要通过长期连续地监测流感样病例就诊数及占监测点就诊总人数百分比的动态变化情况，并综合流感病毒分离的情况，分析判断本地区流感流行的趋势。
各监测医院内科门诊（或内儿科、呼吸内科、发热门诊）和急诊科的医生负责诊断流感样病例，并每天统计该门诊流感样病例就诊数以及就诊病例的总数，以计算流感样病例的就诊百分比（率）。各监测医院每周一将上周的监测数据表通过电子网络或传真方式报告省级疾病预防控制机构。各省疾病预防控制机构每月5日前收集汇总（以每个监测医院为单位进行汇总），并通过网络方式报告中国疾病预防控制中心。中国疾病预防控制中心每月将汇总信息反馈各省份及有关部门。
2、流感暴发疫情监测：
各级医疗、疾病预防控制机构和集体单位、学校、托幼机构医疗卫生保健人员发现短时间内突然发生大量流感样病例，并明显超出往常的就诊量或发病数量时，应作为疑似流感暴发疫情电话报告当地疾病预防控制机构，当地疾病预防控制机构负责进行流行病学调查，并尽量收集典型病例的鼻、咽拭子、含漱液或血清等标本，妥善保存运送至流感实验室进行病毒分离或流感抗体检测，并将流调和实验室检测结果上报至中国疾病预防控制中心。对重大疑似流感暴发疫情在调查核实的同时应首先通过国家突发公共卫生事件信息报告系统及时报告中国疾病预防控制中心。
3、发现新毒株或异常毒株时，应开展流行病学个案调查。
4、超额死亡的统计分析：有条件的地区也可结合流感监测资料，分析流感流行所造成的超额死亡，以估计流感对社会造成的危害程度。
（四）病毒学监测
1、标本的采集
在监测医院对发病3天以内的流感样病例采集鼻咽拭子或含漱液、抽吸液等标本，24小时内送至实验室。标本采集数量的基本要求为流行期每周至少采集10—15份、非流行期每周至少5—10份。
2、流感病毒分离培养与鉴定：
各流感实验室对收到的标本最好在24—28小时内进行接种，采用鸡胚和MDCK细胞进行流感病毒分离，并用血凝和血凝抑制试验对病毒进行初步鉴定，阳性的标本按规定在10日内及时送国家流感中心进行鉴定。对只有红细胞凝集而国家提供的4种鉴定血流皆无血凝抑制的标本要及时送国家流感中心鉴定。国家流感中心负责对各省送来的标本作进一步鉴定复核，一般在14个工作日内反馈鉴定结果。
流感实验室监测资料的报告程序和方式为：各省疾病预防控制机构负责统计汇总每月毒株分离情况，于每月5日前将数据通过网络或传真报告国家流感中心。
3、毒株变异性分析：国家流感中心负责定期对国内流行株进行抗原性分析，掌握毒株变异程度，以及变异毒株的分布特征。
4、血清学检测：发现新毒株或异常毒株时，应收集病人和密切接触者等血清送国家流感中心。
5、流感的快速检测技术在监测工作中的应用：
流感快速诊断方法在日常监测工作中不要求作为常规方法使用。当发生较大规模流感暴发等，急于与其它疾病进行鉴别时，各地可对一部分典型流感样病例的标本使用流感快速检测方法进行检测，以便尽快得出初步诊断结果，同时还要用流感病毒常规分离培养方法进行病毒的分离。各省将流感快速检测结果每月5日前汇总报国家流感中心。
五、监测资料的收集利用
及时收集和分析流感信息对指导流感防治起重要作用。承担流感监测的医院应每周向省级疾病预防控制机构报告监测数据，省级疾控机构及时汇总后，于每月5日前将上月资料上报中国疾病预防控制中心。中国疾病预防控制中心每月编制一期《流感信息》，每季度编写一期《流感监测工作简报》，并发送至有关单位，其中包括卫生部、省级卫生行政部门、省级疾病预防控制机构、监测点医院等有关单位，更好地发挥流感监测信息的作用。
六、各有关单位的职责与分工
（一）各省、自治区、直辖市卫生行政部门：负责组织本地的流感监测工作，落实开展监测工作所需的实验条件、经费和技术力量等，结合当地实际制定监测方案，建立当地流感监测的医疗机构网络，及时解决监测工作中出现的困难和问题，建立目标和责任考评机制，对有关责任单位定期进行考核和奖励。
（二）中国疾病预防控制中心：
1、负责流感监测工作方案的修订、组织实施和技术协调；
2、对省级监测单位开展技术指导、培训、实验室质控；
3、协助卫生部开展对监测网络中各单位的督导和考核工作；
4、汇总分析全国流感监测资料，每月编写一期《流感信息》，每季度发布《流感监测工作简报》；
5、为省级监测单位提供参照血清、抗原、MDCK细胞等；
6、负责毒株最后鉴定、分析和研究，及时反馈鉴定结果；
7、选择具有流行病学意义的毒株进行抗原性及基因特性分析；
8、负责全国分离病毒株的整理和保藏；
9、组织流感防制技术指导组论证、确定每年国内流感病毒代表性毒株，提出相应的防制策略的建议。
（三）省级疾病预防控制机构：
1、组织省内地区（市）级疾病预防控制机构开展流感监测工作，负责确定辖区内监测点设置并进行流感监测技术指导、质控和考评；
2、负责标本的采集或收集、毒株的分离、鉴定和上送，有条件的实验室可对毒株进行进一步分析。所检测出红细胞凝集阳性的标本，10天内送中国疾病预防控制中心国家流感中心进行最后鉴定；并将病毒分离鉴定结果反馈至有关监测医院；
3、负责流感监测资料的收集汇总，每月5日前按时上报中国疾病预防控制中心；
4、组织开展流感暴发疫情调查。
（四）监测医院：
1、负责内科门诊以及儿内科、急诊、发热门诊等监测点内流感样病例就诊数和该门诊就诊病例总数的统计和报告工作；
2、负责监测标本的采集，并填写完整的采样登记表，将标本妥善保存；
3、负责做好本医院流感监测资料的收集、保存；
4、将实验室检测结果及时反馈给病人或负责治疗该病人的医生；
5、医院发现流感样病例明显增多时，应及时报告当地疾病预防控制机构。
七、考核与评估
（一）对国家级单位流感监测工作的考核与评估
1、人员配备情况；
2、仪器设备配备及运转情况；
3、档案资料的完整性、规范性。包括下列资料：流行病学资料保存及汇总情况、省级监测点的毒株送检单、病毒传代记录、病毒鉴定原始记录、国家流感中心毒株鉴定统计表、国家流感中心毒株保存记录、及时向省级监测单位反馈监测信息；
4、为各个省级监测单位提供检测试剂；
5、为省级监测单位提供人员培训和技术指导的情况；
6、各省对国家流感中心提供技术指导和标准物质保障情况的满意程度。
（二）对省级单位流感监测工作的考核与评估
卫生部组织专家对各省流感监测工作进行考核，详细内容见相关内容。
3.流感样病例暴发疫情报告及调查处理指南（试行）
卫办疾控发[2006]108号
为进一步规范我国流感样病例暴发疫情的报告、调查及处理工作，依据《传染病防治法》、《突发公共卫生事件应急条例》和《学校卫生工作条例》、等法律、法规，特制定本指南。
一、暴发疫情的报告
（一）相关定义。
1、流感样病例：发热（腋下体温≥38℃），伴咳嗽或咽痛之一，缺乏其他实验室确定诊断依据。
2、流感样病例暴发：指一个地区或单位短时间出现异常增多的有流行病学关联的流感样病例。
3、暴发疫情预警指标：一周内，在同一学校、幼儿园或其他集体单位发生30例及以上具有流行病学关联的流感样病例；或发生5例及以上因流感样症状住院病例（不包括门诊留观病例）；或发生1例及以上流感样病例死亡。
（二）暴发疫情的发现与报告。
1、疫情暴发单位发现达到预警指标的流感样病例暴发疫情后，应在２小时内以电话或传真等方式向属地县级疾病预防控制机构（农村学校向当地乡镇卫生院防保组）报告。乡镇卫生院防保组接到报告后，应立即进行核实，并向属地县级疾病预防控制机构报告。
获得突发公共卫生事件信息的县级疾病预防控制机构，应对信息进行审核，确定真实性，并在２小时内将《突发公共卫生事件信息报告卡》及《流感及流感样病例暴发疫情监测报告表》进行网络直报。
2、流感监测单位发现流感样病例明显超过历史同期水平（20%）时，应立即报告上一级监测负责机构。
3、一旦实验室确定为流感等法定传染病疫情，所有实验室确诊或临床诊断病例均要进行个案网络直报，并在“突发公共卫生事件报告管理信息系统”中进行个案病例的关联。
在“流感/人禽流感监测信息系统”中，承担检测工作的流感网络实验室录入疫情样本的实验室检测结果，当地负责网络直报该起疫情的疾控机构进行实验室样本的关联。
4、在暴发疫情调查处理的进程中，疾病预防控制机构可以随时对《流感及流感样病例暴发疫情监测报告表》首次报告进行相应的更正。并按照《国家突发公共卫生事件相关信息报告管理工作规范（试行）》，做好进程报告和结案报告。
5、流感样病例暴发事件的结束，应由相应级别卫生行政部门组织当地专家组进行评估、确认，判定应以病例数恢复到当地发病基线水平为原则。
二、有关部门职责
（一）分级处理。
县级卫生行政部门负责组织流感样病例暴发疫情的调查处理。
以县为单位，一周内发生3起以上暴发疫情，或发生模较大且病因不明的疫情，市级卫生行政部门应组织专家组现场指导，必要时，省级、国家级卫生行政部门应组织现场指导。
各地可通过完善流感的流行病学监测系统，建立医院门诊流感样病例占就诊病人比例的基线资料，设立不同的预警水平，分类采取针对措施。
（二）部门职责分工。
当局部地区出现流感样病例暴发流行时，当地政府应负领导职责，提供必要的经费、物资等保障，敦促有关部门落实各项防控措施。各有关部门或机构的职责如下：
卫生行政部门：组织、协调疫情的调查处理工作，开展医疗救治，正面引导宣传，加强与教育行政等部门的沟通与协作。
疾病预防控制机构：开展暴发疫情信息收集；负责疫情的调查、核实和处理以及疫情报告等工作；指导辖区集体单位开展传染病防治工作；开展传染病防治的宣传教育与健康促进活动。
医疗机构：负责对传染病病人或疑似病人的医疗救护、现场救援、接诊、治疗和隔离，并按要求进行相应的管理；协助疾病预防控制机构做好流行病学调查，以及临床相关样本的采集工作；及时发现疫情，及时报告。
卫生监督机构：对学校、医疗机构和疾病预防控制机构的传染病疫情报告、防控措施等执行情况进行监督检查，查处违法行为；开展卫生法律法规宣传教育。
疫情暴发单位：学校和托幼机构或其他疫情暴发单位负责本单位传染病疫情报告工作的专（兼）职人员一旦发现符合前述流感样病例暴发疫情预警指标的事件时，应主动向属地县级疾病预防控制机构（农村学校向当地乡镇卫生院防保组）进行报告，并每日报告新增病例情况；建立健全学校缺课/缺勤的监测、报告与管理制度；加强与卫生部门的信息沟通，主动配合卫生部门的调查和各项措施的落实；积极开展校园内的爱国卫生运动，清楚卫生垃圾和死角；做好单位配套设施（如洗手设备等）的装备。
三、暴发疫情的调查处理
（一）流行病学调查。
接到疫情报告后，疾病预防控制机构应立即组织相关人员对报告的疫情信息进行核实和流行病学调查与分析，寻找发生感染并造成传播流行的原因或线索、查找传播链、分析传播原因，从而为制订针对性的控制策略和措施提供参考依据。具体内容包括：
1、核实诊断
接到疫情报告后，各医疗机构及疾病预防控制机构根据流感样病例的诊断标准，对报告的病例进行核实诊断，确定流行或暴发的存在。
2、基本信息的收集
内容包括学校或其他单位基本信息，包括发生学校教职工和各班级的学生分布情况、单位名称、地址、报告人、联系方式；涉疫人数、教学/生产活动形式（如学校全日制、夜校和寄宿等）；全校或部分单位的名册及单位的平面图、示意图（注明工作住宿分班级、部门、楼层、区域）；地理地貌、居住条件等。
3、进一步调查
疾病预防控制机构应组织相关人员对报告的病例及时进行个案流行病学调查，调查内容包括：
（1）患者资料：根据《流行性感冒病例调查一览表》，填写病人基本信息、主要症状、体征，病情、病程，检验结果（X光、血象）；医生诊断或印象；病人隔离、治疗情况和效果、转归；
（2）分析病例三间分布，分析病例之间的流行病学联系；
（3）该单位近2周考勤记录、因病缺勤情况，接触者健康情况；
（4）事件发生前一周及发生后单位内外集体活动情况；
（5）环境状况（通风、一般清洁状况、宿舍情况）；
（6）必要时收集其他影响传播的流行病学因素。
（7）综合资料分析疫情特点、疫情的发展和疾病特征，对疫情的严重程度和发展变化趋势作出分析。
4、疫情追踪调查
疫情处理期间，疫情暴发单位向属地县级疾病预防控制机构报告本单位每日新增病例数。疾病预防在控制机构据此及时更新《流感样病例暴发疫情监测报告表》。必要时，疾病预防控制机构对于新发病例进行调查核实，及时掌握和评估疫情趋势，为调整防控措施提供依据。疫情的追踪应至少持续到事件结束后一周。在暴发疫情结束后一周内，补充完成《流感样病例暴发疫情监测报告表》，并进行网络直报。
（二）样本采集。
疫情发生地疾病预防控制机构负责暴发疫情病例样本的采集。
1、采样种类
采集流感样病例的咽、鼻拭子，必要时，可同时采集血清样本。
2、采样对象
（1）咽、鼻拭子：发病3天内，未服用抗病毒药物（金刚烷胺、金刚乙胺、达菲等）的流感样病例。
（2）急性期血清：发病后7天内的流感样病例。
（3）恢复期血清：发病后2～4周的流感样病例。
3、采样方法
（1）咽拭子采集：对婴幼儿患者采集样本时，先将棉拭子用Hank氏液（PH7.4）蘸湿，在试管壁挤干后，在被检者鼻咽部涂抹数次，然后将棉拭子置于含有3mlHank氏液的试管内送检。采集5岁以上患者样本时，棉拭子可不必用Hank氏液蘸湿。
（2）鼻拭子：将棉签轻轻插入鼻道内鼻腭处，停留片刻后缓慢转动退出。以同一拭子拭两侧鼻孔。将棉签头部浸入3～4ml采样液中，尾部弃去。
（3）血清采集：采集静脉血5ml，离心后取上清液装至血清管中。血清样本应采集急性期与恢复期双份血清。
4、样本采集数量
每一起暴发疫情一般应采集10份左右咽、鼻拭子样本（如果现症病例在10例以下的，应尽量全部采样）。对不能明确诊断的可酌情增加采样批次和采样数量。
5、样本的包装
样本必须放在密封并有橡胶圈的螺口塑料试管内，作好标记；样本密闭后放入适当的塑料袋内；填写采样登记表，放入另一塑料袋密封。
样本放入专用运输箱内，放入冰排，然后充填柔软物质，同一份样本可以放在同一个塑料袋内再次密封。
6、样本的保存和运送
采集人员填写《流感样病例暴发疫情病例样本原始登记送检表》，并将样本运送至全国流感监测网络实验室进行检测。
用于病毒分离和RT—PCR检测的样本采集后应在4℃条件下，于24小时内运送至流感监测网络实验室，未能在24小时内送至实验室的，应置-70℃或以下温度保存。无-70℃条件的，可在-20℃冰箱中短暂保存。血清样本可暂冻存在-20℃以下冰箱。样本应由专人运送。
（三）样本检测。
1、实验室检测目的
核实暴发疫情是否为流感暴发；并对分离到的流感病毒进行抗原性和基因特性分析，及时发现流感变异株；预测流行趋势。
2、实验室检测方法的选择原则
（1）流感样病例暴发疫情中常用的检测方法有流感快速诊断试剂盒检测、RT－PCR检测和病毒分离培养。其中流感快速检测和RT－PCR检测可用于早期、快速的实验室检测。
（2）具备流感快速检测和RT－PCR检测条件的地区，可选择这两种快速检测方法，尽快明确疫情性质。不具备流感快速检测和RT－PCR检测条件的地区，应尽量采集标本，送全国流感监测网络实验室进行流感病毒分离鉴定。
（3）无论是否进行流感快速诊断试剂盒检测和RT－PCR检测，都应进行常规的流感病毒分离鉴定。尤其是流感快速检测和RT－PCR检测阳性的标本，应尽量分离到流感病毒。
（4）血清学检测在流感样病例暴发疫情中仅作为一种推荐方法，供有条件的地区使用。
3、实验室检测方法
（1）病毒分离鉴定
病毒分离鉴定是流感实验室诊断中最常用、高度敏感、最准确的方法之一，所分离到的病毒可长期保存，并进行抗原性、基因特性分析。因此，常规用于暴发疫情实验室检测。
（2）RT－PCR法和Real—timePCR法检测病毒核酸
RT－PCR法和Real—timePCR法是检测流感病毒核酸的方法，能检测出非常低水平的流感病毒的核酸，不管病毒是否具有活性均可进行测定。可选择区分流感病毒的A型通用引物、B型引物和能区分A型流感病毒不同亚型的引物同时进行试验
（3）流感快速诊断试剂盒检测
流感快速诊断试剂盒可检测流感病毒的NP抗原和M1抗原，用于暴发疫情中流感样病例咽、鼻拭子或含漱液标本的快速检测。能在30分钟内提供检测结果，初步判断疫情性质，可在现场中使用，操作简便。
快速检测比病毒分离培养或RT—PCR的敏感性低，无法确定流感病毒的亚型，部分试剂盒不能区分A型或B型流感病毒的感染，无法获得毒株及其分子生物学和抗原特征的信息。但鉴于其特异性高，用于流感样病例暴发疫情检测，阳性结果可高度提示疫情性质，阴性结果尚不能排除流感。
（4）血清学检测
病例的急性期和恢复期双份血清，可采用本起暴发的分离株或国家流感中心每年提供的4种标准参照抗原，进行红细胞凝集抑制（HI）试验，如恢复期血清特异性抗体较急性期增高4倍或以上，方可进行诊断。
如果仅采集到病例的单份血清，可在相邻无流感暴发的地区，采集相应对照人群（50人份以上）的血清，进行红细胞凝集抑制试验（HI），可推断暴发流行的病因。
（5）其他检测：对于流感样暴发疫情，不能诊断为流感的，有条件的要开展其他病原实验室检测工作，以明确病原学病因。
（四）疫情性质判断原则。
1、单个病例的诊断按照国家流行行感冒诊断标准进行。
2、暴发疫情的性质应结合病例的临床、流行病学和实验室检测结果进行综合分析、判断。
（五）疫情控制。
1、隔离病人
（1）对发热（体温≥38℃），或≥37.5℃伴畏寒、咳嗽头痛、肌肉酸痛者，应劝说其及时就医并回家休息或安排在单独宿舍区居住，休息期间不参加集体活动，不进入公共场所。
疫情发生单位指派人员配合当地卫生部门追踪记录转归情况。
（2）热退48小时后或根据医生建议，患者可恢复正常上课或上班。
2、加强室内通风、换气，保持个人卫生
（1）注意保持教室、宿舍、食堂等场所的空气流通，经常开窗通风，保持空气新鲜。每天通风不少于2小时。学生上课时，宿舍要开窗通风；课间和课后教室通风。并注意将窗户全部打开，形成对流。
（2）自然通风不良的，机械加强通风。如确要使用的中央空调和分体空调，先请专业消毒公司清洗消毒空气滤网，管道再使用，并保证足够的新风量。
（3）使用分体式空调的场所上一节课后或一节活动后开启门窗，启动换气风扇换气，换气完毕再继续使用，换气时间按风扇流量、室内空间大小，保证室内空气交换1次以上。
（4）勤晾晒被褥、勤洗手、勤换衣、不合用手帕等，养成饭前便后洗手的卫生习惯（勤洗手，咳嗽和打喷嚏时用手捂住嘴巴，使用一次性纸巾擦鼻涕），发病后或接触病人时要配戴好口罩等。
3、疫情监测分析
（1）发生流感样病例暴发疫情的学校及托幼机构应强化每日晨检制度，发现流感样病人应劝其及时就医并回家休息。
有条件的地区，防保人员应每日参与学校晨检，指导学校开展晨检工作，做好详细记录。督查学校防控措施的落实情况，追踪学生缺课原因。测量体温时要注意安全。一般情况下，不提倡全员测量体温。
（2）缺勤/缺课监测
学校内因病缺勤/缺课短期内异常增加时，应在向教育行政部门报告的同时向当地卫生部门报告。
（3）医疗机构门诊监测
医疗机构的门、急诊短期内发现就诊的流感样病例（尤其是中小学生）明显增多时，应做好登记，及时向当地防保所或疾病预防控制机构报告。
（4）疾病预防控制机构的信息监测
疾病预防控制机构根据学校、辖区内医疗机构以及其他信息来源的报告情况，进行综合分析，评估疫情趋势，发现流感暴发苗头时及时预警。
4、在流感样病例暴发期间，高危险人群要减少避免集体活动。
根据实际情况，建议暂停或禁止学校等单位在疫情期间进行集体活动，尽可能减少与发病班级学生（员工）的接触，避免全校（单位）或较多人员集会。提倡学生多进行户外活动，但应减少剧烈运动。
5、在疫情发生期间，相关单位要采取日常消毒和终末消毒相结合的措施。日常性消毒可在当地疾病预防控制机构的指导下，由疫情发生单位自行开展；终末消毒由当地疾病预防控制机构开展。
6、加强健康教育，在疫情发生单位可采用张贴宣传画、板报等形式，宣传卫生防病知识。
7、预防服药
明确疫情性质为流感暴发后，必要时，可由卫生行政部门组织专家论证，在疫情发生单位开展预防性服药。药物可选金刚烷胺、金刚乙胺，有条件的还可选用达菲（Tamiflu），用法参考WHO推荐量。也可选中药（方剂或合剂）进行预防。服药前要告知药物疗效、副作用等。预防性服药采取自愿原则。
8、应急接种
为控制流感疫情的进一步蔓延，保护易感人群，必要时，可按照《疫苗流通和预防接种管理条例》，对疫情发生单位中的易感人群开展流感疫苗应急接种。
4.中医治疗流感验方
1、处方：大青叶。
用法：用生药30克，水煎二次，共浓缩至100毫升，每10毫升内含药3克。十五岁以上每次服50毫升—100毫升；十五岁以下每次服30毫升—50毫升；十岁以下用量酌减。均每日服八次，每三小时一次，连服七天。
2、处方：鲜鱼腥草60克。
用法：绞汁冲蜂蜜服，日饮三、四次。
3、处方：佛耳草9克。
用法：水煎服，连服二剂。
4、处方：苦瓜。
用法：取瓜瓤煮熟服。
5、处方：黍菜一把。
用法：水煎服。将渣挤干，捣碎敷于太阳穴处
5.六招提高免疫力
对于一些防不胜防的致病因素，躲，有时是躲不掉的。只有拥有强壮的免疫系统，拥有战胜疾病的能力，健康才有保障。这里提供几个提高免疫力的简单实用的方法：
1.借助睡眠。睡眠与人体免疫力密切相关。著名免疫学家通过“自我睡眠”试验发现，良好的睡眠可使体内的两种淋巴细胞数量明显上升。而医学专家的研究表明，睡眠时人体会产生一种称为胞壁酸的睡眠因子，此因子促使白血球增多，巨噬细胞活跃，肝脏解毒功能增强，从而将侵入的细菌和病毒消灭。
2.保持乐观情绪。乐观的态度可以维持人体于一个最佳的状态，尤其是在现今社会，人们面临的压力很大，巨大的心理压力会导致对人体免疫系统有抑制作用的荷尔蒙成分增多，所以容易受到感冒或其它疾病的侵袭。
3.限制饮酒。每天饮低度白酒不要超过100毫升，黄酒不要超过250毫升，啤酒不要超过1瓶，因为酒精对人体的每一部分都会产生消极影响。即使喝葡萄酒可以降低胆固醇，也应该限制每天一杯，过量饮用会给血液与心脏等器官造成很大破坏。
4.参加运动。专家进行的3项研究指出，每天运动30到45分钟，每周5天，持续12周后，免疫细胞数目会增加，抵抗力也相对增加。运动只要心跳加速即可，晚餐后散步就很适合。
5.补充维生素。每天适当补充维生素和矿物质。专家指出，身体抵抗外来侵害的武器，包括干扰素及各类免疫细胞的数量与活力都和维生素与矿物质有关。
6.改善体内生态环境。用微生态制剂提高免疫力的研究和使用由来已久。研究表明，以肠道双歧杆菌、乳酸杆菌为代表的有益菌群具有广谱的免疫原性，能刺激负责人体免疫的淋巴细胞分裂繁殖，同时还能调动非特异性免疫系统，去“吃”掉包括病毒、细菌、衣原体等在内的各种可致病的外来微生物，产生多种抗体，提高人体免疫能力。对于健康人来说，不妨“食疗”，多吃些乳酸菌饮料；而健康边缘人群，可以用微生态制剂来调节体内微生态平衡。
6.9大食物增强免疫力
如何通过饮食来提高免疫力、远离感冒？为实现这个目标，近日，美国MSNBC新闻网向大家介绍了9种食物。
酸奶：益生菌保护肠道。酸奶中含有益生菌，保护肠道，避免致病细菌的产生。另外，有些酸奶中含有的乳酸菌可以促进血液中白血球的生长。
红薯：增强皮肤抵抗力。皮肤也是人体免疫系统的一员，是人体抵抗细菌、病毒等外界侵害的第一道屏障。维生素A在结缔皮肤组织过程中起重要作用。而补充维生素A最好的办法就是从食物中获取β胡萝卜素，红薯是获得这种营养的最快途径，它含有丰富的β胡萝卜素，且热量低。
茶：抗细菌防流感。哈佛大学的免疫学者发现，连续两周每天喝五杯红茶的人其体内会产生大量的抗病毒干扰素，其含量是不喝茶的人的10倍，这种可以抵抗感染的蛋白可以有效帮助人体抵御流感，同时，还可以减轻食物中毒、伤口感染、脚气甚至是肺结核和疟疾的症状。当然，喝绿茶也具有同样的效果。
鸡汤：美味的感冒药。鸡肉在烹饪过程中释放出来的半胱氨酸与治疗支气管炎的药物乙酰半胱氨酸非常相似，有盐分的鸡汤可以减轻痰多的症状，因为它与咳嗽药的成分很像。炖鸡汤时加些洋葱和大蒜，可让效果更显著。
牛肉：补锌增强免疫力。锌在饮食中非常重要，它可以促进白血球的生长，进而帮助人体防范病毒、细菌等有害物质。即使是轻微缺锌，也会增加患传染病的风险。牛肉是人体补充锌的重要来源，所以在冬季，适当进补牛肉，既耐寒又预防流感。
蘑菇：促进白血球抗感染。长久以来，人们就把蘑菇当作提高免疫力的食物。现在，研究人员们找到了这样做的理由：吃蘑菇可以促进白血球的产生和活动，让它们更具防范性。
鱼和贝类：补硒防病毒。英国专家研究指出，补充足够的硒可以增加免疫蛋白的数量，进而帮助清理体内的流感病毒。硒主要来源于牡蛎、龙虾、螃蟹和蛤蜊等海鲜类食品。鱼类如大西洋鲑鱼中的欧米伽—3能够帮助血液产生大量的抗流感细胞，也有助于提高人体免疫力。
大蒜：大蒜素抗感染和细菌。英国研究人员的实验结果表明，食用大蒜可让感冒发生几率降低2/3。经常咀嚼大蒜的人患结肠癌和胃癌的几率也会大大降低。因此，建议每天生吃两瓣蒜，并在烹饪菜肴时加入一些大蒜末。
燕麦和大麦：健康纤维抗氧化。燕麦和大麦都含有β葡聚糖，这种纤维素有抗菌和抗氧化的作用。食用燕麦和大麦，可以增强免疫力，加速伤口愈合，还能帮助抗生素发挥更佳效果。
