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第322章

小肠膀胱太阳经( 本、羌活。下用黄柏。)小肠腑(【气】 小茴香。【血】 玄胡索。

【寒】 大茴香、川乌。【热】 赤茯苓。)膀胱腑(【气】 人参、益智仁。【血】 肉桂、生地黄。【寒】 川椒、大茴香。【热】 滑石、山栀仁。)胃与大肠阳明经(葛根、白芷、升麻;降下,石膏。)胃腑(【气】 人参、白术。【血】当归、牡丹皮。)【寒】 干姜、胡椒、丁香。【热】 软石膏、黄连。)大肠腑(【气】 枳壳、木香、槟榔。【血】 地榆、桃仁。【寒】 干姜、肉豆蔻。【热】 黄连、槐角子。)三焦与胆少阳经(柴胡、川芎;下气,青皮。)胆腑(【气】 人参、青皮。【血】 当归、川芎。【寒】 干姜、半夏、木香。【热】 竹茹、山栀、胆汁。)肺手太阴经(升麻、白芷、葱白。)肺脏(【气】 人参、黄 、桑白皮、杏仁、苏子。【血】当归、熟地黄、阿胶、蒲黄。【寒】 干姜、生姜。【热】 黄芩、石膏、天冬、竹叶。)脾足太阴经(升麻、酒白芍药。)脾腑(【气】 人参、黄 、白术、木香、藿香、砂仁。【血】当归、人参、白芍药。【寒】 干姜、砂仁、附子。【热】 甘草、白芍药。)心手少阴经(独活、细辛。)心脏(【气】 人参、麦冬、石菖蒲。【血】 当归、生地、肉桂。

【寒】 附子、天雄、桂。【热】 黄连、朱砂、犀角、牛黄、甘草。)肾足少阴经(独活、肉桂。)肾脏(【气】 附子、川椒、大茴香。【血】 桂、熟地黄、枸杞子、杜仲。【寒】 同气药。【热】 黄柏、知母、地骨皮。)肝与心胞络厥阴经(柴胡、川芎;下气,青皮。)肝脏(【气】 木香、青皮、吴茱萸、香附子。【血】 芍药、生地黄、川芎。【寒】 桂、木香。【热】 柴胡、山栀仁、黄连、龙胆草。)胞络(【气】 香附。【血】 川芎。【寒】 附子。【热】 黄连。)歌早:小肠膀胱属太阳, 本羌活是本乡。三焦胆与肝胞络,少阳厥阴柴胡强。太阳阳明并足胃,葛根白芷升麻当。太阴肺脉中焦起,白芷升麻葱白详。脾经少与肺部异,升麻兼之白芍尝。

少阴心经独活主,肾经,独活加桂良。通经用此药为使,岂有何病在膏肓。

东垣用药凡例

凡解利伤风,以防风为君,甘草、白术为佐。经云:辛甘发散为阳。风宜辛散,防风味辛及治风通用,故以为君。凡解利伤寒,以甘草为君,防风、白术为佐,是寒宜甘发也。或有别证,于前随证治病药内选用分两,以君臣论。凡眼暴发赤肿,以防风、黄芩为君,以泻火,以黄连、当归根和血为佐,兼以各经药用之。凡眼久病昏暗,熟地黄、归根为君,羌活、防风为臣,甘草、甘菊为佐。凡痢疾腹痛,以芍药、甘草为君,当归、白术为佐,见血先后,以三焦热论。凡水泻,以茯苓、白术为君,芍药、甘草为佐。凡诸风,以防风为君,随治病为佐。凡嗽以五味子为君,有痰者以半夏为佐,喘者以阿胶为佐,有热无痰以黄芩为佐,但分两多寡不同耳。凡小便不利,以黄柏、知母为君,茯苓、泽泻为佐。凡下焦有湿,草龙胆、防己为君,甘草为佐。凡痔漏,以苍术、防风为君,甘草、芍药为佐,详别证加减。凡诸疮,以黄连、当归为君,甘草、黄芩为佐。凡疟以柴胡为君,随所发时属经,分用引经药佐。

治气药论

治气用气药,枳壳利肺气,多服损胸中至高之气。青皮泻肝气,多服损真气。木香行中、下焦气。香附快滞气。陈皮泻逆气。紫苏散表气。浓朴泻卫气,槟榔泻至高之气。藿香之馨香上行胃气。沉香升降真气。脑麝散真气。若此之类,气实所宜。其中有行散者,有损泄者,其过剂乎?用之能治气之标,而不能治气之本。其调气有木香,味辛气能上升,如转达而不达,固宜用之。若阴火冲上而用之,则反助火邪矣,故必用黄柏、知母,而少用木香佐之。

治血药论

治血用血药,四物汤之类是也。请陈其气味专司之要。川芎,血中之气药也,通肾经,性味甘寒,能生真阴之虚也。当归分三治,血中主药也,通肝经,性味辛温,能活血,各归其经也。芍药阴分药也,通肝经,性味酸寒,能和血,治血虚腹痛也。若求阴药之属,必于此而取则焉。若治者随经损益,损其一二之所宜,为主治可也。此特论血病而求血药之属耳。若虚血弱,又当长沙血虚,以人参补之,阳旺则生阴血也。若四物者,独能主血分受伤,为气不虚也。辅佐之属,若桃仁、红花、苏木、血竭、牡丹皮者,血滞所宜。

蒲黄、阿胶、地榆、百草霜、棕榈炭者,血崩所宜。乳香、没药、五灵脂、凌霄花者,血痛所宜。苁蓉、锁阳、牛膝、枸杞子、益母草、夏枯草、败龟板者,血虚所宜。乳酪、血液特物,血燥所宜。干姜、肉桂,血寒所宜。生地黄、苦参,血热所宜。此特取其证治大略耳,余宜触类而长之也。

治火药论

君火者,心火也。可以湿伏,可以水灭,可以直折,惟黄连之属,可以制之。相火者,龙火也,不可以水折之。当从其性而伏之,惟黄柏之属可以降之。噫!泻火之法,岂止如此?虚实多端,不可不察。以脏气司之,如黄连泻心火,黄芩泻肺火,芍药泻脾火,石膏泻胃火,柴胡泻肝火,知母泻肾火,此皆苦寒之味能泻有余之火。苦饮食劳倦,内伤九气,与火不两立,为阳虚之病,以甘温之剂除之,如黄 、人参、甘草之属。若阴微阳强,相火炽盛,以乘阴位,为血虚之病,以甘寒之剂降之,如当归、地黄之属。若心火亢极,郁热内实,为阳强之病,以咸冷之剂折之,如大黄、朴硝之属。若肾水受伤,真阴失守,无根之火,为阴虚之病,以壮水之剂制之,如生地黄、玄参之属。若有肾命门火衰,为阳脱之病,以温热之剂济之,如附子、干姜之属。

若胃虚过食冷物,抑遏阳气于脾土,为火郁之病,以升散之剂发之,如升麻、干葛、柴胡、防风之属。不明诸此类,而求火之为病,施治何所据根据?故于诸经集略其说,以备处方之甩,庶免实实虚虚之祸也。

治痰药例

【热痰虚痰】 必用天门冬、治咳逆,消火痰清肺。知母(润肺消痰止嗽。)黄芩(泻肺火,治膈上热痰,痰因火上攻,治以降火也。)黄连(治中焦热痰,恶心,兀兀欲吐,恶心欲吐者痰也。)栝蒌子(润肺降痰,胸有痰者,以肺受火逼,失降下之令,得甘缓润下之剂,则痰自降,治嗽之要药也) 青黛(收五脏郁火,消热痰。) 桔梗(下肺气,消痰涎。) 柴胡(去诸痰热结实,积聚寒热,推陈致新。) 前胡(主痰满胸胁中痞,寒热,推陈致新。) 茵陈蒿(化痰利膈,行滞气。)白前(消痰止嗽,保定肺气。) 贝母(润心肺,消痰,开郁,治腹结实,心下满,咳逆上气。) 款冬花(润心肺,消痰止嗽,治涕唾稠粘,肺痿肺痈。) 紫菀(治肺痿吐脓血,消痰止嗽。) 马兜铃(治肺热咳嗽,痰结喘促。) 兰草(除胸中痰壅,散久积陈郁之气。)连翘(消痰结。) 淡竹叶(主胸中痰热咳逆。) 桑白皮(消痰,去肺中水气。) 竹沥(消虚痰,痰盛虚气食少者用之。痰在四肢非此不开。) 荆沥(除痰吐,治头旋目眩,心头 欲吐。痰盛,人气实,能食者宜此。) 茗苦茶(去痰热渴疾。) 诃黎勒(泄逆气,消火痰止嗽。)五倍子(含口中治顽痰有功。) 苏子(润心肺,消痰气。) 乌梅(下气去痰。) 恶实(治喉痹,风热痰壅,咽膈不利。)【湿痰实痰】 必用白术(治脾胃湿痰,怠惰嗜卧,除胃中热,消虚痰。)苍术(治湿痰、痰饮成窠囊。) 茯苓(消膈中水,肺痿痰壅。) 半夏(消痰涎,止呕吐,治胸中寒痰痞塞,大肠痰饮,厥头痛。) 枳壳(化痰涎,利胸膈。) 枳实(主胸膈痰癖,逐停滞,泻痰,能冲墙壁。)橘皮(除膈间痰热,导滞气,去白理肺降痰。) 木瓜(下气降痰唾。) 大腹皮(下气,治痰膈醋心。)葶苈(治肺壅咳逆喘促,痰饮。) 甘遂(主留饮水结胸中。) 荛花(治留癖痰饮咳逆。)茺花(主咳逆喉鸣,消胸中痰饮喜唾。) 旋复花(主结气痰饮肋下满,消胸上痰结,唾如胶漆。)槐实(止涎唾。) 续随子(除痰饮积聚,利二肠。)【寒痰风痰】 必用生姜(治痰嗽,止呕吐。呕吐者痰也。) 细辛(破寒痰,开胸中滞。)半夏(见前。) 南星(除风痰湿痹,利胸膈。) 浓朴(消痰化气。) 天雄(通九窍,利皮肤,消风痰。) 乌头(主风寒咳逆,消膈上痰,附子之功亦同。) 益智仁(治胃受寒邪,止呕哕,摄涎唾。) 威灵仙(去腹内冷滞心痛,痰饮久积。) 神曲(开胃消食,主胸膈痰逆。)巴豆(破留饮痰癖。) 砒霜(主诸疟风痰在膈,可作吐药。) 大麦芽(化食消痰。)莱菔子(治喘嗽,末研服可吐风痰。) 藜芦(主上膈风痰暗风痫病。) 白芥子(治胸膈冷痰,痰在肋下,痰在皮里膜外,非此不达。)【消克痰积】 必用大黄(下留痰宿饮。)槟榔(逐水除痰癖。) 巴豆、砒霜(见前。)山楂子(消食积痰。) 射干(治咳唾喉痹咽痛,行太阴厥阴之积痰,使结核自消小。结核不痛,痰也。) 矾石(消饮止渴,治痰壅。) 芒硝(下痰实痞满。) 玄明粉(去肠胃宿垢,软积消痰。) 卤咸(消痰,磨积块。) 硼砂(消痰止嗽,破 结。) 青礞石(治食积痰不消化。)蛤粉(坠痰软坚,热痰能降,湿痰能燥,结痰能软,积痰能消。) 食盐(吐胸中痰癖。)瓜蒂(吐惊痫喉风,痰涎塞壅。) 常山(主温疟胸中痰结吐逆。)

治风药例

【始初行气开表散寒】 必用羌活(主贼风,失音不语,多痒血癞,手足不遂,口眼 斜,肢节疼痛,一身尽痛,又去温湿风。) 独活(主诸疾风,(百节痛,风无久新者,又风毒齿痛。)防风(主大风,头眩痛,风邪目盲,风行周身,骨节疼痹,四肢挛急,治风通用,除上焦风邪之仙药,又风药中润)剂。细辛(诸风痛用,头面风痛不可缺。治百节拘挛,风湿痹痛,消死肌,风痫阗疾。) 升麻(手足阳明伤风的药,用发散本经风头泪出。) 荆芥(治头风目眩,妇人血风等病,产后中风。) 薄荷(主贼风,伤寒发汗,通利关节,伤风、头及风、风气壅并,小儿风涎,惊风中热。) 蝉蜕(治头风目眩,又风气客,皮肤瘙痒不已。) 僵蚕(治中风失音不可缺。)白花蛇(主中风湿痹不仁,筋脉拘急,口眼 斜,半身不遂,骨节疼痛,大风疥癞,暴风瘙痒,此蛇治风速于诸蛇。) 乌蛇(主诸风瘾疹,疥癣,皮肤不仁,顽痹。)

寒药治例

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