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第302章

莪术(一两,用巴豆三十粒同炒,去巴豆) 川楝子 茴香 三棱(酒浸一宿)枳壳(各半两) 木香(三钱) 丁皮(半两) 青皮(半两)上未,醋糊丸,绿豆大。每服三丸,淡姜汤下。

异香散取积后调理脾胃。

莲肉(二两) 莪术(煨) 益智仁 三棱(煨) 甘草(各半两) 青皮(去穣)陈皮(各二钱) 浓朴(一两)上咀,每服二钱,水一盏、姜二片、枣一枚,入盐少许,煎,食前服。

挨癖丸 治乳癖谷症,腹中块痛。

代赭石( 醋淬碎,细乳) 青皮 木香 莪术 五灵脂 北大黄(各三钱)巴豆(去油尽,一钱)上末,醋糊丸,麻子大。每服二丸,食后姜汤下。

三棱煎丸 治小儿饮食过度,痞闷疼痛,食不消化,久而成癖也。此药专治妇人血积、血块尤验。

广术(黑角者佳) 三棱(二味湿纸包煨香,为末。各一两) 大黄(半斤,为末)上大黄银器内,以好醋浸,令平满,慢火熬可,以二味为丸,如梧桐子大,或绿豆大。

每服十丸至十五丸,食后温水下。量虚实加减。

青礞石丸 治小儿奶癖。

硫黄(三钱) 青礞石 五灵脂 锅底黑(各钱半) 白丁香(一钱)上为末,米饭丸,绿豆大。捻作饼子。每服二十饼,温水送下。

鳖甲猪肚丸 治小儿癖积发热。

柴胡(一两) 黄连 鳖甲(九肋者佳,醋炙黄色。各七钱) 枳实 木香 青皮(各半两)上入干青蒿七钱,同为末,以 猪肚一个,去油,盛药蒸熟,同捣和为丸,梧桐子大。

每服十丸,煎人参汤送下,食后服。

木香丸 治吐乳、泻乳,其气腥臭。由啼叫不已,以乳与儿,停滞不化,是为乳积。肚硬、热,吐泻,由饮食无度,过饱即睡,是为食积。腹痛,啼叫,利如蟹沫,忤其气,荣卫不和,淹延,是为气积。疟后肚内结块,腹中有癖。

木香 苍术 砂仁 青皮 辰砂(另研) 代赭石 丁香 巴豆霜(各钱)上末,面糊丸,麻子大,风干。每服二、三丸,随所伤物下。

肿胀门

(第十一)

肿胀门

丹溪云:脾虚不能制水,肾虚不能行水。胃与脾合为水谷之海,因脾虚而不能传化,肾水泛滥,反得以浸渍脾土,于是三焦停滞,经络壅塞,水渗于皮肤,注于肌肉而发肿也。其状,自目胞下微起,肢体重着,咳嗽怔忡,股间清冷,小便涩黄,皮薄而光,手按成凹,举手即满是也。古方有十种论证:以短气不得卧为心水,两胁紧痛为肝水,大便鸭溏为肺水,四肢苦重为脾水,腰痛足冷为肾水,口苦咽干为胆水,下虚上实为大肠水,腹急肢瘦为膀胱水,小便秘涩为胃水,小腹急满为小肠水。诸家只知治湿多利小便之说,执此一途,用诸利水之药,往往多死。殊不知脾极虚损,虽劫目前,水气复来,束手待毙。大都小儿尤是饮食伤脾,不能行水而作胀肿。只用实脾为主,佐之分证治而得之矣。

肿胀门

《脉经》云:水病脉洪大者可治;微细者不可治。水病胀闭,其脉大软者生;沉细虚小者死。水病腹大如鼓,实者生,虚者死。

肿胀门

水肿不治证凡水肿先起于四肢,而后归于腹者不治。大便滑泄与夫唇黑、缺盆平、脐突、足平、背平,或肉硬,或手掌平,或男从脚下肿而上,女从身上肿而下,并皆不治。

肿胀门

分气饮 治小儿肿胀作喘,气短而急,四肢浮肿。

桔梗(炒) 赤茯苓 陈皮 桑白皮 大腹皮(洗) 枳壳(炒) 半夏(泡) 甘草(炙)真苏子(微炒) 紫苏(各二钱) 草果(一钱,煨去壳) 加木通上咀,每服二钱,水一盏,姜三片、枣一枚同煎。

温脾散 治小儿脾不和,虚胀不乳食,憎寒壮热,困倦无力。

诃子肉(炮) 人参(各七钱半) 甘草(二钱半,炙) 白术 木香 茯苓 藿香(泡)陈皮 黄 桔梗(各半两)上未,每服二钱,姜、枣煎服。

大橘皮汤 治湿热内攻,腹胀水肿,小便不利,大便滑泄。

陈皮(两半) 木香(二钱半) 滑石(六两) 槟榔(三钱) 茯苓(一两) 猪苓 白术 泽泻肉桂(各半两) 甘草(一钱)上咀,每服三钱,水一盏煎服。

实脾散 治小儿****发肿,用此先实脾土。

浓朴(姜炒) 白术 木瓜 木香 干姜(炮。各一两) 草果仁 大腹皮 附子 白茯苓甘草(炙。各半两)上咀,每服三钱,姜、枣水煎服。

疏凿饮子 治水气通身浮肿,喘呼气急,烦渴,大小便不利。(方见大人门。)加味五皮饮 治小儿四肢肿满,阳水、****皆可服之。

茯苓皮(咀,一钱,内加姜黄一钱) 五加皮 地骨皮 生姜皮 大腹皮 木瓜(各五分)上作一服,水煎。一方用陈皮、桑白皮,无五加皮。

消肿丸 治小儿水肿喘满,小便不利。

滑石 木通 白术 黑牵牛(炒) 通脱木 茯苓 茯神 半夏 陈皮(各一两) 木香瞿麦穗 丁香(各半两)上为末,酒糊丸,梧桐子大。每服二十丸,空心,麦门冬、灯芯汤下。

退肿塌气散 治惊木、积水。用饮过多,停积于脾,故四肢浮肿。

萝卜子 赤小豆(炒) 陈皮(各半两) 木香(一钱) 甘草(三钱)上咀,姜、枣煎,三岁儿每服二钱。

匀气散 治脾肺气逆喘嗽,面浮,小便不利。

桑白皮(炙) 桔梗(炒) 赤茯苓 甘草(各半两) 陈皮(七钱) 藿香(三钱) 木通(二两)上咀,每服二钱,姜、灯芯煎服。

三棱丸 治小儿停积,腹胁胀满,干呕恶心,全不入食。

三棱(炮) 木香 神曲(炒) 陈皮 半夏(制。各一两) 丁香 桂心(各半两)上为末,面糊丸,粟米大。乳食后姜汤下二十丸。

蛔虫门

(第十二)

蛔虫门

蛔虫者,九虫内之一虫也,长一尺,亦长五、六寸者,盖因脏腑虚弱而动。或因食肥甘而动。其动则腹中痛发作,肿聚行束上下,痛有休止,亦攻心痛,口喜吐涎及清水,贯肠心者即死。论其脉,腹中痛,其脉发当沉弱而弦,今反脉大即是蛔虫也。此痛因食物太早受甜,怕痛时便高声啼叫,只看人中上鼻头、唇口一时黑色即是。

蛔虫门

此证当服使君子丸、槟榔散、化虫丸,取下便无事。仲景云:蛔厥者,其人当吐蛔,今病者静前后烦,此五脏寒,乌梅丸主之。其蛔虫穿者,用薏苡根煎服即安。

蛔虫门

使君子丸 治小儿五疳,脾胃不和,心腹胀,时或疼痛,不进乳食,渐至羸瘦。

浓朴 陈皮(各一两) 使君子肉(一两,汤泡去黑皮) 甘草 川芎(各二钱半)加芍药上未,炼蜜丸,芡实子大。每服一丸,空心米饮下。

化虫丸 治小儿虫咬心痛,来去不定,不思乳食。

鹤虱 槟榔 胡粉 苦楝根(各半两) 明矾(三钱五分,半生半枯)上末,面糊丸,绿豆大。三岁服三十丸,熟水入香油二滴吞下。食前如有小虫,皆化为水,大虫自利下,初服甚效。

乌梅丸 治蛔虫上入其膈,故须臾复上,得食而呕又烦者,咽闻食臭,服此当自吐蛔,又治久痢。

乌梅(二十三枚) 干姜(两二钱,炮) 黄连(二两) 川椒 当归(各半两) 细辛附子(炮去皮脐) 人参 桂枝 黄 (各七钱)上为末,用酒浸乌梅肉一宿,去核,蒸饭杵成泥,和药匀丸如麻子大。食后服十丸,日三服,忌生冷物。

咳嗽门

(第十三)

咳嗽门

《内经》曰:五脏六腑皆令人咳,非独肺也。皮毛者,肺之合也。皮毛先受邪气,邪气听从其令也。五脏之咳,久乃移于六腑,始伤肺气,终动脾湿,故咳而又嗽也。经曰:秋伤于湿,冬必咳嗽。大抵素秋之气宜清肃,及动之,则气上冲而为咳嗽,久则动脾湿而为痰也。大法与大人同。

咳嗽门

《脉经》曰:关上脉微为嗽,脉浮缓者为伤风,脉紧者肺寒咳嗽。脉浮软者生,弦急者死。

咳嗽门

钱氏曰:嗽者,肺盛微寒。八、九月,肺气大旺,病嗽者,其病必实,非久病也。其证面赤身热、痰盛,法当以葶苈丸下之。若久者,不可下也。十一月、十二月嗽者,伤风嗽也。风从背脊第三椎肺俞入也,以麻黄汤汗之。有热证,面赤,便水,涎热,咽喉秘者,甘桔汤治之。若五、七日之间。其身热,痰盛,涕唾稠粘者,以褊银丸下之。有肺盛者,咳而后喘,面肿欲饮水者,有不饮水者,其身则热,以泻白散泻之。若伤寒咳嗽五、七日无热证而但嗽者,亦葶苈丸主之,后用化痰药。而肺虚者,咳而哽气,时时长出气,喉中有声,此久病也,以阿胶散主之。痰盛者,先实脾,后以褊银丸下之,涎退则补肺为上法,有嗽而吐水或清绿水者,以百祥丸下之;有嗽而吐痰涎、乳食者,以白饼子下之;有嗽而痰咳脓血者,乃肺热,食后服甘桔汤,久嗽者,肺亡津液阿胶散补之,咳而痰实,不甚喘而面赤,时饮水者,褊银丸下之。治嗽大法,盛则下之,久则补之,更量虚实,以意增减。

伤风发热咳嗽者,宜先发散其表,人参羌活散加麻黄,或金沸草散加桑白皮、惺惺散、参苏饮皆是发散之药,热不除,解肌汤主之。假如表散风邪,无别证微嗽者,服抱龙丸、泻白散平肺之剂;痰涎壅盛,玉饼子、金星丸;下痰热,泻白散加人参或辰砂半夏丸、抱龙丸尤良。下后热不退,作惊风之状,宜以薄荷散服。

感寒发热咳嗽者,服惺惺散加麻黄表散寒邪。微嗽,杏仁膏、人参半夏丸;痰嗽,半夏茯苓汤。

久嗽曾经解利,肺气虚寒宜补肺,服补肺阿胶散、润肺散。肺中风,肺受寒久不已,灸肺俞穴三壮,服百部丸,陈皮、罂粟壳、桑根白皮煎汤研化,食后服。

小儿初生百日内咳嗽,肺叶脆弱,最为难治。平常冷热邪入肺中,无能得出,又不堪吐利,必明病源,消解风寒,化痰顺气,益肺生津,胃开气壮,嗽即渐减,不可强攻。

冷嗽则鼻流清涕,面白痰薄,日轻夜重,或微有邪热。热嗽则面微红,鼻干热,痰稠,脉浮数。胃热不因风寒而得,以儿啼便乳,壅结心肺不散,即嗽而逆,以玉饼子下。

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