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第291章

幼幼汇集(上)

形肖天地论

人禀天地阴阳之气以生,藉父母精血以成其形。人之始孕,一月如珠露,二月如桃花,三月男女分,四月形象具,五月五脏生,六月六腑成,七月关窍通,八月游其魂,九月三转身,十月受气足。及其生也,头圆象天,足方象地,五脏以法五岳,九窍以布九州,四肢分比四时,六腑配乎六律。胆视同乎日月,呼吸犹乎风云,气血行类江河,毛发比之草木。一年象三百六十节,二肠应二十四气。天有风水寒暑,人有取与喜怒。天之气升,人之气亦升;天之气降,人之气亦降;浮亦浮,沉亦沉。人与天地同一橐 ,其不与天地参者矣?

胎气禀受不同论

《千金》论曰:儿在母胎受其精气,一月胚,二月胎,三月血脉,四月形体成,五月能动,六月筋骨成,七月毛发生,八月脏腑具,九月谷神入胃,十月百神备而生。生后六十日瞳子成,能笑语识人,百日任脉生能反复,一百八十日尻骨成,能独立,二百一十日掌骨成,能匍匐,三百日髌骨成,能独倚,三百六十日为一期,膝骨成乃能移步。此理之常,不如是者,身不得其平矣。或有四五岁不能行立,此皆受胎气之不足者也。若筋实则多力,骨实则早行,血实则形瘦多发,肉实则少病,精实则伶利多语笑,不怕寒暑,气实则少发而体肥。

此皆受胎气之充足者也。大抵禀赋得中,阴阳纯粹,刚柔兼济,气血相和,精神全备,形体壮健。其未周之先,颅顾坚合,睛黑神清,口方背浓,骨粗臀满,脐深肚软,茎小卵大,齿细发润,声洪稳睡。此皆受胎气之得中和者也。以故听其声,观其形,则可以知其虚实寿夭矣。

联珠论

夫人禀阴阳二气,生疾病于三焦。然冠壮易明,童幼难治。黄帝云:吾不能察其幼小者,为别是一家调理尔,此不在黄帝图经之论也。又云:小儿如水上之波、草头之露,以意用药,毋令造次焉。惟小儿脏腑脆嫩,血气未足,肌体不密,精神未备,故称不易医也。初生曰婴儿,三岁曰小儿,十岁曰童子。大小各异,且不可一概而用药也。必明消息形候,审定生死,察病患之浅深,知药性之寒温,乃世之良工也。

多服种子热药遗患胎源论

东垣云:一人问中年得子,一岁之后身生红丝瘤,不救,后四子皆病红丝而死,何以然?曰:此乃肾中伏火,精气多有红丝,以气相感,生子故有此疾,俗名胎瘤是也。子试观之。果如其言。

遂以滋阴丸以泻肾火,忌酒醋辛爆热物。其妻以六味地黄丸,受胎五月之后,以黄芩白术散间而用之,后生三子。(前证不作,今已俱壮。噫!合观以上所论,则知其儆戒深矣。)

妊妇不守禁忌生子多疾论

古人胎养胎教之方最为慎重,所以上古之人多寿多贤,良有以也。《内则》曰:古者妇人妊子,寝不侧,坐不偏,立不跸,不食邪味,割不正不食,席不正不坐,目不视邪色,耳不听****,夜则令瞽诵诗道正事。

如此则生子形容端正,才过人矣。又要饮食清淡,饥饱适中。自然妊娠清气,身不受病,临产易生子,疾亦少,痘疹亦稀。此为气血贯通,所感明验。夫何后世风俗渐偷,鲜能悟道,男妇纵欲,无往弗胜。怀孕之时殊不加意,以致临产气血乖张,不能顺应。生儿下地,惊搐无时。

此盖胎中受毒,病种渊深,虽良医神剂,莫之能为。

婴幼论

(王隐君)婴儿初生,车篮襁褓,各随风俗。大概厥初下地之时,勿待其出声,急以帛裹指,展去舌上污血。用手一迟,啼声一出,即入腹中,斯为患矣。如下地少顷,不能出声者,急以温水一口少许灌之,即出声也。久不出声者,以其脐带倒捋入腹,然以口频进气于儿口中,则自能啼。初浴先将以猪胆汁一个,入汤温浴之,则不生疮疥。次用桃李梅根或枝各两许, 咀煎汤浴之,则去不祥。浴罢即看口中舌下并 上,或有白泡,相连去处,即便用指摘去,则无重舌等病。此其大略。凡婴儿六十日后,瞳人将成,而能应和人情,自此为有识之初,盒饭诱其正性,父母尊长渐次令其别之。僮仆婢外家不可训其手舞足蹈,无礼骂人,高举放倒,猛推闪避。

儿虽强笑,失色惊骇,乖张恶性,自此无端。乳母纵嗜浓味,纯醪煎爆,儿亦受之于乳,是以惊疳积癖泻痢由之而生。及其临病,又忌灌以苦辛之药味,姑惜隐忍,无所不致。大抵爱子之偏无出于母,所嗜之食,任其饱足,必致所伤。余幼时酷嗜甘饴,忽于一日,饴中有蚯蚓引头而出,自此不敢食饴。至长始知长上为之。不然,脾疳久患,深染难调,奈何不为残害?大抵庠序之教,礼义节文之诲,幼稚幼学,通字未真,须自千文蒙求,调其句读,候其舌便语清,始可入大学,课其文本。成性纯然,精神不耗,何病之有?凡人之病,其义有五。一曰禀受之病,与生俱生者是也。二曰果报之病,伯牛之癞,袁盎之疮者是也。三曰六淫之病,风寒暑湿燥火,外邪所侵者是也。四曰七情之病,喜怒忧思悲恐惊者是也。五曰金疮颠扑,外伤者是也。外伤之证,显而易晓。其所谓七情者,责当在谁?六淫之疾,则亦以此而召耳。

护养

《千金》论曰:小儿二百四十日,掌骨成,母当教以匍匐。一周满,母当扶以行步。此皆则法。若或暖衣重围,不见风日,不着地气,致令筋骨软弱,数岁不能行者有之。今观田舍小儿则反是,所以见风日得土气,筋力常健,岂贵贱之理有异哉?明乎此,则保婴之道得矣。

乳哺

乳哺之法不可不慎。小儿脾胃怯弱,乳食易伤,初得作呕泻,久则成积癖。乳母饮食,乳汁便通,儿食其乳,所感立应。母食热则乳热,母食寒则乳寒。夏食热乳则致吐逆,冬食寒乳则致嗽利。母不欲怒,怒则气上为狂。母不欲醉,醉则身热腹痛。怀孕乳儿致令黄瘦腹大脚软,名曰 病。大都乳哺不可大过,谚云:小儿常病伤于饱也。又曰:忍三分饥,吃七分饱,亦至论也。

除胎毒

方书皆云:小儿一出腹啼声未发之时,急用绵裹指拭去口内恶汁,固是良法。而仓猝之际或有不及者,故有黄连、甘草、朱、蜜等法,用之殊佳。东垣云:只须淡豆豉一味煎汤,与三五口,其毒自下,又能助胃气也,尤妙。

择乳母

凡乳母禀赋之浓薄,性情之缓急,德行之善恶,儿食其乳,能速肖之,此其关系非为小故。殊不知渐染既久,识性皆同,犹接木之造化也,故不可不择。

颅囟论

《颅囟经》曰:囟门未合,筋骨柔弱。囟门青筋,肺虚不荣。囟门常坑,滑泻便便。囟门突起,风疾不止。囟门久冷,吐利清清。囟门虚软,颠痫不免。囟门扁阙,暴泄易脱。囟门 长,风作必亡。囟门连额,惊痫易得。囟门未完,怕热怯寒。囟门缓收,胎气不周。囟门动数,神昏气弱。囟门宽大,多疾受害。颅囟者,精神之门户也,开窍之橐 也。上下相贯,百会相通,七窍应透,五脏所藉,泥丸之官,魂魄之穴。气实则阖,气虚则开,良由长大不可不合。

医师见之,当知可否,用药消息之。囟门宽大,受病深重,恐药难疗,不可不慎也。

小儿初生总论

《千金方》云:小儿初生一周之内,密室襁褓,天地八风之邪岂得为害?良由在胎之时,母失调护,或过劳相干,或过食伤胃,或惊恐相触,或跌扑致伤。诞生之后故有胎惊、胎黄、胎寒、胎热、胎肥、胎怯诸证生焉。外因浴洗、拭口、断脐、灸囟之不得其法,致有噤口、脐风、锁肚、不乳等证。患此者多难救疗,虽黄帝之圣亦称不能察别。今世小儿医,尤宜精审浅深虚实,而权衡为治,乃济世之良工也。

初生小儿必忌外客所触。古人一岁之内忌之者,并无客忤之患。小儿略识人物,不宜携至神庙观望,神象闪烁恐生恐惧。小儿初生无谷道者,逾旬日必不可救。至腹胀不食乳,则成内伤。虽通谷道,已不胜其治矣。必须早速用刀刺,要对孔亲切,开通之后,用绵帛如榆钱大,卷如指,以香油浸透插之,使其再不合缝。

四傍用生肌散搽之自俞。小儿将入夏时,用色帛缝囊盛去皮尖杏仁七个,与儿随身佩之,闻雷自然不惊。

初生回气法

小儿初生,或有气怯而欲绝者,必因难产或受寒所致,不可便断脐带。急烘绵絮包裹怀中,以胎衣置火上烧燃,又用大纸捻蘸清油,烧于脐带上下,使暖气入腹,须臾气回。

拭口法

小儿在胎,口含经血以成形。始生之时,口中多有秽血未尽。啼声未出,急用新绵裹指拭去口中秽血为妙。若一啼则咽入腹,而秽毒有所不免。古人仍用黄连甘草等法,皆所以解其毒也。则儿聪慧,痘疹亦稀,疾病亦少,诚不可不加意者。

甘草黄连法

妊妇临月,预办甘草、黄连,临产时先用甘草煎汁,收生之际,急以绵帛裹指蘸甘草汁拭其儿口,次用黄连少许同甘草煎,如前法拭口内,次用朱蜜。

朱蜜法

钱氏曰:用好朱砂细研水飞过,炼好白蜜,调和成膏如小豆大,乳汁化服。三日内止进三粒,镇心安神,亦能解秽血之毒。

牛黄法

真牛黄炼蜜和成膏如小豆大,乳汁化服些须。形色不实者不可服,身黄胎热者宜服。

猪乳法

张焕论云:初生儿或未有****,产妇之乳未下,可用猪乳代之,可免惊痫痘疮。

钱氏曰:初生小儿至盈月内,可当取猪乳滴口中最佳。

《圣惠方》云:取猪乳须令猪儿饮母,次便提猪儿后脚起,口自离乳,急用手捋之,即得乳矣。非此法不可取也。

下胎毒法

凡下胎毒,只宜用淡豆豉煎浓汁,与三五日,其毒自下,又能助养脾气,消化乳食。

用淡豆豉是无盐的。

杨氏曰:小儿在胎受病非一,大抵里气郁结,壅闭不通,宜取下胎毒为妙。

初生沐浴法

小儿洗浴不可先断脐带,候洗了方断,不致水湿伤脐,可免脐风脐疮等证。用清油调发灰敷脐,洗儿不可用水打湿脐带。

《千金》论曰:浴儿当调和汤,看冷热,若不得所,令儿水惊即成疾病。冬寒不可久浴,则伤风寒。夏不可久浴,则伤热。水温不妨,浴时当护儿背,须风邪自此而入,使之发热成痫。

断脐法

《千金》论曰:凡断脐,切不可刀割,咬断后缠结。所留脐带,令致儿足跌上,短则中寒,令儿肚中不调,或成内钓。若先断脐,然后浴者,水入脐中,则令腹痛。其脐断讫,连脐带中多有虫者,宜急剔拨去,不然则入腹成疾。大抵儿初生断脐之后,宜用熟艾浓裹爱护。若乳母不谨,或因洗浴水入脐中,或遗尿在裙抱之内,湿气于脐中,或因解脱为风冷邪气所侵,皆能令儿脐肿多啼,不能乳哺,即成脐风也。

钱氏曰:初生儿若洗讫断脐带,须隔单衣咬断,将暖气呵七遍。断脐当留六寸,长则伤肌,短则伤脏。中寒或成内瘤,急剔去脐带中秽虫,免令入腹成疾。又 汁不尽,暖气少寒气多,则成脐风。

裹脐法

《千金》论曰:裹脐须令白练柔软,方四寸,新绵浓半寸,与帛等合之。缓急得中,急则令儿吐 。儿生二十日乃解脐视之,或燥刺其腹,疼啼叫,当解之,易衣再裹。解脐须闭户下帐,冬间用火,令脐里温暖。

藏胎衣法

凡儿衣盛于新瓶内,以青帛裹其瓶口,上仍用砖密盖头,置便宜处。待满三日,然后根据月吉地向阳高燥之处埋地三尺,瓶上土浓二尺,须牢筑,令儿长寿有志。若藏衣不谨,令儿不利。

着衣法

《千金》论云:小儿用父故衣绵改衣,女用母故衣绵改之。勿使新绵,切不可过浓,恐伤皮肤,生疮发痫,皆自此始。

《圣惠》论曰:小儿一期之内,造衣服皆须用故帛为之,不可用新绵。若用新绵,则令儿壮热或作惊痫。

晒衣法

大抵儿衣日晒夜收,不可露天过夜,次早与儿穿上,致染湿热,使儿不安。此则所谓八邪之害,久则令儿黄瘦腹痛,身七壮热,夜间啼哭,或生疮疥。世俗谓之无辜疾,谓其衣在露天过夜,染着无辜鸟屎,令儿致疾,故曰无辜疾。其实非理,先哲所谓八邪之害,则湿热风寒惊积饥饱是也。

变蒸论

国中小儿变蒸者,阴阳水火变蒸于气血,而使形体成就。是五脏之变蒸,而七情所由生也。

变者,性情变易也。蒸者,身体蒸热也。儿当变蒸之候,身上温温壮热,上唇头起白泡珠如鱼目,耳尻俱冷,目无光彩,微欲惊而不乳哺,轻则如此。重则脉乱,壮热躁渴,夜啼,伤寒相似,或自汗盗汗。如此音,须用古法调和,不可深治太过。亦有胎气禀实,当其变蒸之候,皆无形证,自然一一变易知觉,此为暗变蒸也。就物言之,亦有变,龙蜕骨,虎换爪,豹变文。物类尚变,况于人乎?故儿初生三十二日为一变,六十四日为二变,兼蒸。九十六日为三变,一百二十八日为四变,并蒸。一百六十日为五变,一百九十二日为六变,并蒸。百二十四日为七变,二百五十六日为八变,并蒸。二百八十八日为九变,三百二十日为十变,并蒸。此十变毕后,更逾六十四日为一大蒸,逾一百二十八日为二大蒸,逾一百九十二日为三大蒸。通计五百七十六日,总共十变八蒸。儿乃血脉充荣,骨肉坚壮而成人也。

凡一变蒸三十二日,其候当二十八九日之间或有微热,至三十六七日方退,此为先期五日而作,后期五日而已。重者常有十日,轻者先二日而微觉,后二日而即退,亦全不见候,而暗变者为胎盛也。《宝鉴》谓初变属肝木,二变肺金,三变心火,四变脾土,五变肾水。五行生克,故有变蒸。

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