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第162章

又方:补中益气汤(见溃疡门)

鼻匿疮

【方歌】鼻匿疮多小儿生,鼻下两旁斑烂形,总由风热客于肺,脓汁浸淫痒不疼。

【注】此证多生小儿鼻下两旁,色紫斑烂,由风热客于肺经。

脓汁浸淫,痒而不痛,宜服泽泻散,外搽青蛤散即愈。

方剂:泽泻散组成:泽泻 郁金山栀(生) 甘草(生,各一钱)共研末,每服一钱,甘草煎汤调下。

【方歌】泽泻散治鼻(匿)患,脓汁浸淫肺火毒,泽泻郁金栀草末,甘草煎汤调送服。

又方:青蛤散组成:蛤粉((火段),一两) 青黛(三钱)石膏((火段),一两) 轻粉黄柏(生末,各五钱)共研细末,先用香油调成块,次加凉水调稀,薄涂疮处。

【方歌】青蛤散涂鼻(匿)消,蛤粉青黛(火段)石膏,轻粉黄柏研极细,香油拌块凉水调。

鼻疮

【方歌】鼻疮肺热生鼻中,燥干如火微肿疼,内服黄芩外定痛,燥干黄连膏润灵。

【注】此证生于鼻窍内,初觉干燥疼痛,状如粟粒,甚则鼻外色红微,肿痛似火灸。由肺经壅热,上攻鼻窍,聚而不散,致成此疮。内宜黄芩汤清之,外用油纸捻粘辰砂定痛散,送入鼻孔内。若干燥者,黄连膏抹之立效。

方剂:黄芩汤组成:黄芩(酒炒,二钱) 甘草(生,五分)麦冬(去心,一钱) 桑白皮(生,一钱)栀子(连皮酒炒,一钱五分)连翘(去心)赤芍 桔梗薄荷 荆芥穗(各一钱)水煎,食后服。

【方歌】黄芩汤医肺火盛,鼻内生疮赤肿疼,芩草麦冬桑栀翘,赤芍桔梗薄荷荆。

又方:辰砂定痛散组成:辰砂(末,五分) 冰片(二分)胡黄连(末,二两) 石膏((火段))共研细末。

【方歌】辰砂定痛鼻疮干,冰片胡连膏(火段)研,油纸捻药入鼻孔,消疼散热效通仙。

又方:黄连膏组成:黄连(三钱) 当归尾(五钱)生地(一两) 黄柏(三钱)姜黄(三钱)香油十二两,将药炸枯,捞去渣;下黄蜡四两溶化尽,用夏布将油滤净,倾入磁碗内,以柳枝不时搅之,候凝为度。

【方歌】黄连膏润诸燥疮,归尾生地柏姜黄,油炸去渣加黄蜡,布滤搅凝涂抹强。

鼻痔

【方歌】鼻痔初起榴子形,久垂紫硬碍气通,肺经风湿热郁滞,内服辛夷外点平。

【注】此证生于鼻内,形如石榴子,渐大下垂,色紫微硬,撑塞鼻孔,碍人气息难通。由肺经风湿热郁,凝滞而成。

内服辛夷清肺饮,以清肺热;外以硵砂散,逐日点之,渐化为水而愈。宜戒厚味、暴怒,庶不再发。

方剂:辛夷清肺饮组成:辛夷(六分) 甘草(生,五分)石膏((火段)) 知母栀子(生研) 黄芩(各一钱)枇杷叶(去毛,蜜炙,三片)升麻(三分)百合 麦冬(去心,各一钱)水二钟,煎八分,食远服。或加羌活、防风、连翘、薄荷。

【方歌】鼻痔辛夷清肺饮,辛草膏知栀子芩,枇杷升麻百合麦,或加羌活翘薄斟。

又方:硵砂散(见耳部耳痔内)

肺风粉刺

【方歌】肺风粉刺肺经热,面鼻疙瘩赤肿疼,破出粉汁或结屑,枇杷颠倒自收功。

【注】此证由肺经血热而成。每发于面鼻,起碎疙瘩,形如黍屑,色赤肿痛,破出****汁,日久皆成白屑,形如黍米白屑。宜内服枇杷清肺饮,外敷颠倒散,缓缓自收功也。

方剂:枇杷清肺饮组成:人参(三分)枇杷叶(刷去毛,蜜炙,二钱)甘草(生,三分) 黄连(一钱)桑白皮(鲜者佳,二钱) 黄柏(一钱)水一钟半,煎七分,食远服。

【方歌】枇杷清肺枇杷叶,参草黄连桑白皮,黄柏同煎食远服,肺风粉刺尽皆宜。

又方:巅倒散组成:大黄 硫黄(各等分)研细末,共合一处,再研匀,以凉水调敷。

【方歌】颠倒散敷功效极,大黄硫黄各研细,等分再匀凉水调,专医酒齇肺风刺。

酒疱鼻

【方歌】酒齇鼻生准及边,胃火薰肺外受寒,血凝初红久紫黑,宣郁活瘀缓缓痊。

【注】此证生于鼻准头,及鼻两边。由胃火薰肺,更因风寒外束,血瘀凝结。故先红后紫,久变为黑,最为缠绵。治宜宣肺中郁气,化滞血,如麻黄宣肺酒、凉血四物汤俱可选用,使荣卫流通,以滋新血。再以颠倒散,敷于患处。若日久不愈,以栀子仁丸服之,缓缓取愈。

方剂:麻黄宣肺酒组成:麻黄 麻黄根(各二两)头生酒五壶,将药入酒内,重汤煮三炷香,露一宿,早晚各饮三五杯,至三五日出脓成疮;十余日则脓尽,脓尽则红色退,先黄后白而愈。

【方歌】麻黄宣肺酒齇鼻,血热上注外寒瘀,麻黄并根入酒泡,重汤煮饮效不虚。

又方:凉血四物汤组成:当归 生地川芎 赤芍黄芩(酒炒) 赤茯苓陈皮 红花(酒洗)甘草(生,一钱)水二钟,姜三片,煎八分,加酒一杯,调五灵脂末二钱,热服。气弱者,加酒炒黄耆二钱立效。

【方歌】凉血四物齇鼻红,散瘀化滞又调荣,芩苓四物陈红草,姜煎加酒入五灵。

又方:栀子仁丸组成:栀子仁研末,黄蜡溶化和丸,如弹子大。每服一丸,茶清嚼下,忌辛辣之物。

【方歌】栀子仁丸齇鼻赤,紫黑缠绵皆可施,栀子为末黄蜡化,丸如弹子茶清食。

又方:颠倒散(见肺风粉刺)耳部

黑疔

【方歌】黑疔暗藏耳窍生,色黑根深椒目形,痛如锥刺引腮脑,破流血水火毒攻。

【注】此证生于耳窍暗藏之处,由肾经火毒所发,亦有因服丹石热药,积毒而成者。色黑根深,形如椒目,疼如锥刺,痛引腮脑,破流血水,急服蟾酥丸汗之。再用蟾酥丸水调浓,滴于耳窍内,立效。毒甚者以黄连消毒饮疏解之,黄连解毒汤清之即瘥。

方剂:黄连解毒汤组成:黄连 黄芩黄柏 生栀子(研,各一钱五分)水煎热服。

【方歌】黄连解毒焮痛疮,诸般疔毒烦躁狂,黄连芩柏生栀子,四味煎服保安康。

又方:蟾酥丸(见疔疮门)黄连消毒饮(见头部百会疽)

耳疳

【方歌】耳疳时出黑臭脓,青震白缠黄色聤,胃湿相兼肝经火,红风偏肝血热成。

【注】此证耳内闷肿出脓,因脓色不一,而名亦各殊。如出黑色臭脓者,名耳疳;出青脓者,名震耳;出白脓者,名缠耳;出黄脓者,名聤耳,俱由胃湿与肝火相兼而成。

宜柴胡清肝汤主之。气实火盛者,以龙胆泻肝汤服之。

惟风耳则出红脓,偏于肝经血热,宜用四物汤加丹皮、石菖蒲服之。外俱用酱茄内里然油滴之,俟脓净换滴耳油,时时滴入,肿消生肌自愈。

方剂:滴耳油组成:核桃仁研烂,拧油去渣,得油一钱,兑冰片二分。每用少许,滴于耳内。

【方歌】滴耳油治耳疳证,脓净滴之效更深,核桃拧油消肿痛,冰片发散热通神。

又方:柴胡清肝汤(见前鬓疽)龙胆泻肝汤(见腰部缠腰火丹)四物汤(见疮疡门)

耳衄

【方歌】耳衄上焦血热成,鲜血时流耳窍中,肝火柴胡清肝治,胃热生地麦门冬。

【注】此证由上焦血热所致,耳窍中时流鲜血。若肝脉弦数者,以柴胡清肝汤服之;肾脉虚数者,以生地麦冬饮主之。总以凉血为急,乃抽薪止沸之法也。外以神塞丸塞之即瘥。

方剂:生地麦冬饮组成:生地 黄麦冬(去心,各五钱)水二钟,煎八分,食后服。

【方歌】生地麦冬耳衄鲜,上焦血热是其原,各用五钱煎食后,清肺降火保平安。

又方:神塞丸组成:麝香(一分) 生白矾(一钱)沈香(三分) 糯米(五十粒)共研细末,面糊为丸,如梧桐子大。每丸薄绵裹之,如左耳出血塞右鼻,右耳出血塞左鼻;右鼻出血塞右耳,右鼻出血塞左耳;两耳俱出血塞两鼻,两鼻俱出血塞两耳。

【方歌】神塞麝香生白矾,沈糯同研面糊丸,大如梧子薄绵裹,塞入耳鼻衄血痊。

又方:柴胡清肝汤(见前鬓疽)

耳痔耳蕈耳挺

【方歌】耳痔蕈挺耳窍生,肝肾胃火凝结成,微肿闷疼皮损破,塞久令人必重听。

【注】此三证皆生耳内,耳痔形如樱桃,亦有形如羊奶者;耳蕈形类初生麻菇,头大蒂小;耳挺形若枣核,细条而长,努出耳外。俱由肝经怒火、肾经相火、胃经积火凝结而成。微肿闷疼,色红皮破,不当触犯偶犯之,痛引脑巅。皆宜服栀子清肝汤,外用硵砂散点之,渐渐消化。

方剂:栀子清肝汤组成:栀子(生研) 川芎当归 柴胡白芍(酒炒) 丹皮(各一钱)甘草(生,五分) 石膏((火段))牛蒡子(炒,研,各一钱) 黄芩黄连(各五分)水二钟,煎八分,食后服。

【方歌】栀子清肝蕈痔挺,肾肝胃火忿怒成,芎归柴芍丹皮草,膏蒡芩连用有功。

又方:硵砂散组成:硵砂(一钱) 轻粉雄黄(各三钱) 冰片(五厘)共研细末,水调浓,用谷草细梗咬毛,蘸点痔上。

【方歌】硵砂散实有奇功,痔蕈挺在耳内生,轻片硵雄研为末,水调点痔消缩形。

旋耳疮

【方歌】旋耳疮生耳后缝,疮延上下连耳疼,状如刀裂因湿热,穿粉散搽即成功。

【注】此证生于耳后缝间,延及耳折,上下如刀裂之状,色红时津黄水,由胆、脾湿热所致。然此疮月盈则疮盛,月亏则疮衰,随月盈亏,是以又名月蚀疮也。宜穿粉散搽之,即可成功。

方剂:穿粉散组成:轻粉(研,隔纸微炒) 穿山甲(炙)铅粉 黄丹(水飞过,各三钱)共研极细末,香油调敷。

【方歌】穿粉散敷旋耳疮,清热渗湿油调良,轻粉研细隔纸炒,穿山甲共铅粉黄。

外科卷上口部

大人口破

【方歌】大人口破分虚实,艳红为实淡红虚,实则满口烂斑肿,虚白不肿点微稀。

【注】此证名曰口疮,有虚火实火之分。虚火者,色淡红,满口白斑微点,甚者陷露龟纹,脉虚不渴,此因思虑太过,多醒少睡,以致心肾不交,虚火上炎,宜服四物汤加黄柏、知母、丹皮,少佐肉桂以为引导,从治之法也,外以柳花散搽之。实火者色艳红,满口烂斑,甚者腮舌俱肿,脉实口干,此因过食膏梁厚味,醇酒炙膊,以致心、脾实火妄动,宜服凉膈散,外搽赴筵散,吐唌则效。如口疮舌干,黄硬作渴者,宜服加减八味丸,以滋化源,俱禁水漱。

方剂:柳花散组成:黄柏(末,一两) 青黛(三钱)肉桂(一钱) 龙脑香(即冰片,各二钱)各研细,再合一处研匀,每用少许,搽于患处。

【方歌】柳花散治白口疮,黄柏青黛龙脑香,肉桂共研搽患处,虚火上炎自平康。

又方:赴筵散组成:黄芩 黄连栀子(生) 干姜黄柏(末) 细辛共研细末,每用少许,搽于患处。

【方歌】赴筵散医实火攻,口疮斑烂色多红,芩连栀子干姜柏,细辛同研有神功。

又方:凉膈散(见面部面发毒)加减八味汤(见溃疡门)

鹅口疮

【方歌】鹅口满口白斑点,小儿心脾热所生,初生多是胎中热,甚则咽喉叠肿疼。

【注】此证小儿多有之,属心、脾二经之热所生,初生小儿则属胎热上攻所致。满口皆生白色斑点作痛,甚则咽喉叠叠肿起,难于乳哺,多生啼叫。法用青纱一条,裹箸头上,蘸新汲水,揩去白胎,以净为度,重手出血无妨,随用冰硼散搽之,内服凉膈散即愈。

方剂:冰硼散组成:冰片(五分) 硼砂元明粉(各五钱) 朱砂(六分)共研极细末,用少许搽于疮处。如咽喉肿痛,以芦筒吹之立效。

【方歌】冰硼散治咽肿痛,口疮白点满口生,冰硼朱砂元明粉,研末搽之立见功。

又方:凉膈散(见面部面发毒)

口糜

【方歌】口糜阴虚阳火成,膀胱湿水溢脾经,湿与热瘀薰胃口,满口糜烂色红疼。

【注】此证由阳旺阴虚,膀胱湿水泛溢脾经,湿与热瘀,郁久则化为热,热气薰蒸胃口,以致满口糜烂,甚于口疮,色红作痛,甚则连及咽喉,不能饮食。初起宜服导赤汤。口臭、泻泄脾虚湿者,宜服连理汤;糜烂延及喉咽,日轻夜重者,服少阴甘桔汤;便秘者服凉膈散。外俱以姜柏散搽之有效。

方剂:导赤汤组成:木通 生地(各二钱)甘草(生,一钱)竹叶二十片,水一钟,煎半钟,温服。

【方歌】导赤汤医口糜证,脾湿化热薰胃成,木通生地生甘草,竹叶煎服热自平。

又方:加味连理汤组成:白术(土炒,二钱) 人参白茯苓 黄连干姜(各一钱) 甘草(炙,五分)水煎,热服。

【方歌】连理胃热脾虚湿,口糜臭气泻泄俱,参芩白术炙甘草,干姜黄连脾胃宜。

又方:少阴甘桔汤组成:桔梗(二钱) 甘草(生,一钱)川芎 黄芩陈皮 元参柴胡(各六分) 羌活升麻(各四分)葱白一根,水二钟,煎八分,食远服。

【方歌】少阴甘桔治口糜,芎芩羌活桔陈皮,元参柴草升麻共,葱白水煎神效奇。

又方:姜柏散组成:干姜 黄柏(末,各等分)各研末,共合一处研匀,干搽口内,温水漱口。

【方歌】姜柏散搽口糜烂,黄柏干姜各细研,等分兑匀搽患处,温水漱口效如仙。

又方:凉膈散(见面部面发毒)

外科卷上唇部

反唇疔、锁口疔

【方歌】反唇疔发唇里棱,锁口疔在嘴角生,粟米坚肿麻痒痛,脾胃心经火毒成。

【注】此二证俱由火毒而成。反唇疔生于唇棱偏里,上唇属脾,下唇属胃;锁口疔生于嘴角,系心、脾二经所属。二证初起形如粟米,色紫坚硬如铁,肿甚麻痒木痛,寒热交作,烦闷作呕。反唇甚则令唇外翻,锁口甚则口不能开,俱属迅速之证,须当速治,迟则毒气攻里,令人昏愦、恶心,即名走黄。治法俱按疔门,禁用灸法。

唇疽

【方歌】唇疽生于上下唇,寒热交争毒气深,紫硬时觉木痛甚,脾胃积热乃其因。

【注】此证生于唇,无论上下、左右,由脾、胃积热所致。色紫有头,大者如李,小者如枣,肿硬如铁,时觉木痛,甚则寒热交作。初宜服神授卫生汤,里实者服双解贵金丸,外用离宫锭涂之即消。若过数日犹不消者,必欲溃破,治法即按痈疽肿疡、溃疡门。

方剂:神授卫生汤、双解贵金丸、离宫锭(俱见肿疡门)

茧唇

【方歌】茧唇脾胃积火成,初如豆粒渐茧形,痛硬溃若翻花逆,久变三消定主凶。

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