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第66章 胃腑(3)

痼冷积热第八

论四首方三十首灸法一首

论曰:凡人中寒者,喜欠,其人清涕出,发热,色和者,善嚏。凡瞻病者,未脉望之,口燥,清涕出,善嚏欠,此人中寒,其人下利,以里虚故也。欲嚏不能,此人腹中痛,凡寒,脉沉弦。脉双弦者,寒也。弦脉,状如张弓弦,按之不移。脉数弦者,当下其寒。脉双弦而迟者,心下坚。脉大而紧者,阳中有阴,可下之,右手寸口脉弦者,即胁下拘急而痛,其人涩涩恶寒。师曰:迟者为寒,涩为无血。寸口脉微,尺中紧而涩,紧即为寒,微即为虚,涩即为血不足,故知发汗而复下之。大露宿丸主寒冷百病。方在第十七卷中。

匈奴露宿丸治寒冷积聚方:

礜石桂心附子干姜各二两

上四味,末之,蜜丸如梧子。一服十丸,日三服,稍加之。

露宿丸主遇冷气,心下结紧,呕逆,寒食不消,并主伤寒,晨夜触寒冷恶气方:

附子乌头桂心礜石各四两

上四味,末之,蜜丸。以酒服如胡豆三丸,日三,加至下丸。药耐寒冷,忌热食、近火,宜冷食饮。

治痼冷风眩,寒中手足冷,胃口寒,脐下冷,百病,五劳七伤。第一令人能食,二强盛,三益气,四有子,神验方:

生地黄十五斤,取汁乌头一百五十枚大豆三升半

上三味,以除日口父咀乌头,以酒一斗半,和地黄汁,浸乌头,至破日,绞去滓,纳豆药汁中,至除日出,曝之;有汁,更浸而曝之,至汁尽药成。初服,从二豆起,可至二十豆,酒服之;有病,空腹服;无病,食后服。四时合,并得二月三月为上时。药令人能食,益气,强盛,有子,发白更黑,齿落更生。先病热人不可服。

治心腹瘸冷,百治不瘥方:

曲末三升白术五两干姜桂心各三两吴茱萸蜀椒各二两

上六味,冶下筛。以米饮服方寸匕,日二。不过五剂,诸冷顿愈。无忌,空腹服之。

治积年冷病方:

蜀椒二两香豉一升

上二味,捣椒为末,和豉,更捣三干杵。酒服如弹丸大七丸,日一服,食前服。

治诸冷极,医所不治方:

马蔺子九升,净治去土。空腹服一合,日三,饮及酒下之,服讫须臾,以食压之,服取瘥乃止。

赤丸主寒气厥逆方:

茯苓桂心各四两细辛一两乌头附子各二两射罔加大枣一枚

上六味,末之,纳真朱为色,蜜丸,如麻子,空腹酒服一丸,日再夜一服,不知加至二丸,以知为度。一方用半夏四两,而不用桂。

治胸满有气,心腹中冷,半夏汤方:

半夏一升桂心四两生姜八两

上三味,口父咀,以水七升,煮取二升。一服七合,日三服。

温中下气,生姜汤方:

生姜一斤甘草三两桂心四两

上三味,口父咀,以水六升,煮取一升半。服五合,日三服。

甘草汤主虚羸慑慑,气欲绝方:

甘草生姜五味子各二两人参一两吴茱萸一升

上五味,口父咀,以水四升煮茱萸,令小沸,去滓纳药,煮取一升六合。分二服,服数剂佳。

茱萸硝石汤主久寒,不欲饮食,数十年饮方:

吴茱萸八合硝石一升生姜一斤

上三味,以酒一斗,水解令得二斗,煮药取四升。服二升,病即下去,勿更服也。初下如泔,后如污泥,若如沫滓,吐者,更可服之。养如乳妇法。

大建中汤主心胁中大寒大痛,呕不能饮食,饮食下咽,自知偏从一面下流,有声决决然。若腹中寒气上冲皮起,出见有头足,上下而痛,其头不可触近方:

蜀椒二合干姜四两人参二两饴糖一升

上四味,口父咀,以水四升,煮取二升,去滓纳糖,微火煮,令得一升半。分三服,服汤如炊三斗米久,可饮粥二升许,更服。当一日食糜,温覆之。

大黄附子汤治胁下偏痛,发热,其脉紧弦,此寒也,当以温药下之方:

大黄三两附子三枚细辛三两

上三昧,口父咀,以水五升,煮取二升,分再服。

论曰:寸口脉弦而紧,弦即卫气不行,卫气不行即恶寒;紧则不欲饮食;弦紧相搏,即为寒疝。跗阳脉浮而迟,浮即为风虚,迟即为寒疝。凡瘦人绕脐痛,必有风冷,谷气不行而反下之,其气必冲。不冲者,心下则痞。

寒疝绕脐苦痛,发即白汗出,手足厥寒,其脉沉弦,大乌头汤主之,方:

乌头十五枚,熬黑,不切,以水三升,煮取一升,去滓,纳白蜜二斤,煎令水气尽,得二升。强人服七合,羸人五合,未瘥,明日更服,日止一服,不可再也。仲景名二物乌头煎。

乌头桂枝汤主大寒疝,腹中痛,逆冷,手足不仁,若一身尽痛,灸刺、诸药不能治方:

秋干乌头实中者五枚,除去角白蜜一斤

上二味,以蜜煎乌头,减半,去滓,以桂枝汤五合解之,令得一升许。初服二合,不知,更进三合,复不知,加至五合。其知者,如醉状,得吐者,为中病也。其桂枝汤方在伤寒中。《外台》方云:以水二升半煮桂,取一升,以桂汁和蜜煎合煎之,得一升许服。又云:《范汪方》云以桂枝汤和前乌头煎服。

论曰:凡人患大热,皆须候脉。若大大热者,不得一准方用药,皆准病用药。:赶热不可那者,当两倍、三倍。大大热者,乃至十倍用之,乃可制之尔。有人苦热不已,皆由服石所致,种种服饵不能制止,惟朴硝煎可以定之。武德中有贵高人师,市奴谓之金石凌,非也。此方直用二硝、寒水石、石膏可也,即不劳金。有金者,贵高人所加也。

朴硝煎方:

朴硝一斤芒硝八两寒水石四两石膏二两金二两

上五味,先纳二硝于八升汤中,搅之令消,以纸密封一宿,澄取清,纳铜器中,别捣寒水石、石膏,碎如豆粒,以绢袋盛之,纳汁中,以微火煎之,候其上有沫起,以箸投中,著箸如凌雪凝白,急下泻著盆中,待凝取出,烈日曝干。积热困闷不已者,以方寸匕白蜜一合,和冷水五合,搅和令消,顿服之,日三。热定即止。

五石汤主胃间热,热病后不除,烦闷,口中干渴方:

寒水石硝石赤石脂龙骨牡蛎甘草黄芩栝楼根各五分知母桂心石膏各三分大黄二分

上十二味,口父咀,以水七升,煮取三升。分四服,日三夜一。诸本只有四石。

竹叶汤主五心热,手足烦疼,口干唇燥,胸中热方:

竹叶小麦各一升知母石膏各三两黄芩麦门冬各二两人参一两半生姜五两甘草栝楼根半夏各一两茯苓二两上十二味,口父咀,以水一斗二升,煮竹叶、小麦,取八升,去滓纳药,煮取三升。分三服,老小五服。

半夏汤主胸中客热,心下烦满气上,大小便难方:

半夏一升生姜八两前胡四两茯苓五两甘草一两黄芩人参各二两杏仁枳实各三两白术五两

上十味,口父咀,以水九升,煮取三升,分三服。胸中大热者,沉冷服之。大小便涩,加大黄三两。一方用栀子仁二两,为十一味。

承气汤主气结胸中,热在胃脘,饮食呕逆,渴方:

前胡枳实桂心大黄寒水石知母甘草各一两硝石石膏栝楼根各二两

上十味,口父咀,以水一斗,煮取三升,分三服。

治热气,手足心烦热如火方:

竹叶二升枳实三两青葙子白前各一两吴茱萸黄芩各二分栝楼根麦门冬各二两生姜六两前胡一作芍药半夏各五两

上十一味,口父咀,以水八升,煮取二升,分三服。

地黄煎主热方:

地黄汁四升三合茯神知母萎蕤各四两栝楼根五两竹沥三合,一方用竹叶生姜汁白蜜生地骨皮切,各二升石膏八两生麦门冬汁,一升

上十一味,口父咀,以水一斗二升,先煮诸药,取汁三升,去滓,下竹沥、地黄、麦门冬汁,微火煎四五沸,下蜜、姜汁,微火煎,取六升。初服四合,日三夜一,加至六七合。四月、五月作散服之。

治积热方:

枳实黄芩大黄黄连各三两芒硝二两

上五味,末之,蜜丸。空心酒服如梧子大三十丸,加至四十丸,日一服。

治膈上热方:

苦参十两玄参五两麦门冬三两车前子二两

上四味,末之,以蜜丸和梧子。一服十五丸,日二服。

细丸主客热结塞不流利方:

大黄葶苈各三两香豉三合杏仁巴豆各三分

上五味,末之,蜜丸。饮服如梧子二丸,日一服,以利为度。

治骨蒸热,羸瘦,烦闷短气,喘息鼻张,日西即发方:

龙胆黄连栝楼根各四分芒硝二分栀子十枚苦参大黄黄芩芍药青葙子各二两

上十味,末之,蜜丸。饮服如梧子二丸,日二,以知为度。一方无苦参以下,只五味。张文仲为散,饮服方寸匕。

治骨蒸方:

天灵盖如梳大,炙令黄,碎,以水五升,煮取二升,分三服。起死人神方。

又方:

水服芒硝一方寸匕,日二服,神良。

又方:

取人屎灰,以酒服方寸匕,日二服。

五脏热及身体热,脉弦急者,灸第十四椎,与脐相当,五十壮。老小增损之。若虚寒,至百壮,横三间寸灸之。

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