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第35章 人的平均体温

每个人和周围的人都有着这样或者那样的不同,比如年龄、身高、体重……但是在一个数字上,大家基本一样,那就是体温。所有人类,体温基本都是37℃。

真是不可思议,我们的体温竟然会如此一致。不论是住在北极冰天雪地下的因纽特人、栖身于非洲伊图里森林的俾格米人,或是在办公室内的工作人员,不管是黄种人、黑种人、棕种人或是白种人,高或矮、胖或瘦、老或少、男或女,无论是刚满月的婴儿、20岁的运动员,或是百岁老人,把温度计放在他们的舌头下,量出的体温基本是37℃。

同时,我们的体温还有个特性,就是维持基本恒定。任凭你的肌肉发达或萎缩、牙齿正在生长或已经掉落,感受压力而心跳加倍、呼吸急促而胸口起伏,不自主地发抖或汗如雨下,体温仍然都可以基本保持不变。体温哪怕比正常值有0.5℃的变化,就会让你感到不舒服。如果体温比正常值上升或下降了1℃,你就可能需要赶快去挂急诊。体温超过38.5℃,就是发高烧了。在体温方面,人和人是如此相似,实在是太奇妙了。呼吸、流汗、排泄以及其他身体的功能都会有节奏地波动,主要的目的就是要维持体温恒定。

37℃是人的平均体温。严格地说,“37”只是体温概略的数字,因为身体各部位的温度会略有差异。我们皮肤的温度通常比体内的温度大约低3~4℃,你可以把温度计放在舌头下,或夹在两个指头之间量一量,都会看到差异。口腔和肛门的温度也非绝对相同,后者的温度一般比前者高1℃。此外,由于活动所产生的器官的新陈代谢与血液流动的变化,也会使体温有所改变。即使早在懂得测量体温以前,我们的祖先就已经假设,身体里面最热的部位是心脏,特别是“热血沸腾”的心脏。现在不再这样想了,因为我们发现,和热情扯不上关系的肝脏,温度在38℃上下,反而荣登人体最热器官的宝座。

现在知道,我们的体温不会随着地域改变,然而在一天当中,还是会稍有变化的,下午的时候会缓慢上升到最高点,一般会比在夜间最低的温度高出将近1度,所以37℃仅是人体全天体温的平均值。

人是恒温动物,一般情况下,人体产热与散热正好相等,所以,人的体温总是维持在37℃上下。在通常情况下,人体近80%的热量是通过皮肤辐射、传导、对流和蒸发四种方式散发的。而当环境温度等于甚至高于35℃时,辐射、传导、对流方式难以达到散热目的,更有效的散热途径是靠蒸发——出汗来完成。

让我们的体温于大多数情况下保持在正常范围之内的调节机制,是由在我们脑部深处的一个系统所控制,叫做“下视丘”。

如果下视丘的“体温测量报告”说:身体太冷了!皮下交织密布的小血管——微血管就会收缩,这样可以节省热量;假如它认为太温暖了,微血管就会扩张。同时,激素信息前往汗腺,命令汗腺透过皮肤的毛孔分泌水分,也就是汗水。这时,送往脑部的讯号会强烈建议:采取行动改变原来的状态,例如穿上衣服,或把衣服脱掉,目的始终都是要保持恒定的体温,当然这就是所谓的“抑制作用”。进入下视丘的血液供应,可以即时检查这些已完成的调节作用,必要的时候,指示下视丘开始重新设定温度。

这是人类长期进化的结果,因为人体对体温的上调机制比下调机制更加易控,也就是冷的时候升温容易,热的时候降温难。所以人类的体温接近全球平均的最高气温。即尽可能保持体温高于外界温度,以充分利用人体自身正常代谢时产生的热量。同时为了维持恒定的温度以适应各种生物酶的活性需要,经过长期进化,形成37℃左右的恒定体温。

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