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第666章 胆道蛔虫病该如何治疗和用药

治疗原则

(1)非手术疗法:中西医结合,从解痉止痛,消炎利胆,排出蛔虫,并驱除肠道蛔虫为主要目标。也可在内镜直视下取出蛔虫。

(2)手术治疗:经非手术治疗3~4天无效且症状加重,有明显并发症,即行胆总管探查取虫,引流胆汁。胆囊坏疽者切除胆囊,胆道出血者可行肝固有动脉结扎术。有其他并发症时做相应处理。术中、术后均须考虑驱除肠道蛔虫,以防复发。

用药原则

胆道蛔虫诊断明确,首选给予解痉止痛,用A中阿托品 哌替啶,肌注,消炎,用A中抗生素药物,如:氨S 庆大 甲硝唑,如感染严重时可用B中抗生素,给予利胆,选用A或B中任何一种驱虫药。按以上用药大多胆道蛔虫可经非手术疗法治愈。另外,平时有肠道蛔虫病时,要定期选用A或B中任何一种驱蛔药给予驱蛔治疗,预防胆道蛔虫病。

温馨提示:

胆道蛔虫病常见,尤其是农村发病率更高。本病应以预防为主。要全社会动员做好管水、管粪等卫生防治工作,积极宣传,每个人都要养成良好的卫生习惯,不吃不洁的生的蔬菜水果,防止病从口入。有肠道蛔虫症时,给予定期驱蛔治疗,如得了胆道蛔虫病,应遵医嘱彻底治疗,以免虫卵、虫体残骸在胆道内滞留导致胆结石。胆道蛔虫病经中西医结合治疗,大多能治愈,如治疗无效,症状加重,并出现并发症者,可考虑手术切开胆管取蛔虫引流胆汁,并进行其他相应处理。现在也有人主张采用内窥镜直视下取蛔虫。

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